Please use this identifier to cite or link to this item:
https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/39109
OVERDENTURE SOBRE IMPLANTE VS PRÓTESE TOTAL CONVENCIONAL: UM OVERVIEW DE REVISÕES SISTEMÁTICAS SOBRE DESFECHOS CENTRADOS NO PACIENTE
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Fiocruz Brasília. Brasília, DF, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Fiocruz Brasília. Brasília, DF, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Fiocruz Brasília. Brasília, DF, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Fiocruz Brasília. Brasília, DF, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Fiocruz Brasília. Brasília, DF, Brasil.
Abstract in Portuguese
Introdução: Atualmente a prótese total overdenture (PTO) sobre dois implantes é indicada como o cuidado mínimo a ser ofertado ao indivíduo desdentado total inferior, em substituição à prótese total convencional (PTC). Contudo, ambas as modalidades protéticas têm sido associadas a benefícios e custos fisiológicos, psicossociais e financeiros. Diante disso, desfechos centrados nos pacientes, como a satisfação e qualidade de vida, são aspectos fundamentais para a tomada de decisão quanto ao tratamento protético. Objetivo: Comparar a PTO em relação à PTC, no que se refere a desfechos centrados no paciente. Método: Trata-se de um overview de revisões sistemáticas, cujo protocolo foi registrado no PROSPERO (CRD42018103840). Foram realizadas buscas estruturadas nas bases Pubmed, Embase, The Cochrane Library, Center for Reviews and Dissemination e Biblioteca Virtual em Saúde. Foram incluídas revisões sistemáticas que atendessem aos seguintes critérios: população composta por indivíduos desdentados totais; intervenção compreendendo PTO sobre implantes; comparador correspondente à PTC; e, desfechos centrados nos pacientes. Foram excluídos estudos com outros delineamentos e sem texto completo. Um formulário eletrônico foi utilizado para a extração dos dados sobre autor, ano, população, intervenção, comparador, desfechos, tipo de estudo primário incluído na revisão, principais resultados por estudo primário e síntese das evidências da revisão. O risco de viés das revisões foi avaliado pela ferramenta Risk of Bias in Systematic Reviews – ROBIS. A seleção, extração dos dados e avaliação do risco de viés foram realizadas por dois revisores de forma independente. Resultados: De 244 estudos identificados, oito contemplaram os critérios de inclusão. Todos os estudos tiveram resultados a favor da PTO quando comparada à PTC, no que se refere à qualidade de vida geral, qualidade de vida relacionada à saúde bucal, satisfação e escolha de alimentos. Evidências sobre custo-efetividade indicam que, para o edentulismo mandibular, o tratamento com PTO apresenta maiores custos iniciais, porém proporciona maiores ganhos em termos de qualidade de vida relacionada à saúde bucal. Para a arcada superior, as evidências se mostram insuficientes. Todas as revisões tiveram alto risco de viés e reportaram que as diferenças metodológicas dos estudos primários limitaram a comparação e síntese quantitativa de seus resultados. Conclusão: Embora os resultados apontem para o favorecimento da PTO em relação à PTC, são necessários estudos primários mais bem delineados, prospectivos e com maior período de seguimento. Recomenda-se que medidas subjetivas obtidas a partir do paciente sejam consideradas para a seleção do tratamento e uma alocação mais equitativa dos recursos destinados à saúde.
Share