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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/9626
ENVOLVIMENTO DA FUNÇÃO RENAL EM PACIENTES COM LEISHMANIOSE VISCERAL (CALAZAR)
Título alternativo
Involvement of the renal function in patients with visceral leishmaniasis (kala-azar)Afiliação
Universidade Federal do Maranhão. Departamento de Medicina. São Luis, MA, Brasil
Universidade Federal do Maranhão. Núcelo de Patologia Tropical e Medicina Social . Departamento de Patologia. São Luís, MA, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil
Universidade Federal do Maranhão. Núcelo de Patologia Tropical e Medicina Social . Departamento de Patologia. São Luís, MA, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil
Resumo
Envolvimento da função renal em pacientes com leishmaniose visceral (calazar). Apresenta-se
estudo prospectivo de 11 pacientes com LV, com o intuito de verificar as repercussões clínico-laboratoriais da
função renal na doença. Realizou-se análises laboratoriais das amostras de sangue e urina, colhidas logo
após confirmação diagnóstica, através do encontro de leishmanias no aspirado de médula óssea. Dois (18%)
pacientes apresentaram complicações associadas a LV. Cinco (45,4%) apresentaram hematúria macroscópica
e em um caso (No.9) manifestações clínicas compatíveis com síndrome nefrítica aguda. Os resultados dos
exames de urina mostraram: proteinúria em 10 (90,9%) pacientes, hematúria 7 (63,6%) e leucocitúria em
6 (54,5%) casos. Nove (81,8%) pacientes apresentaram níveis elevados de microalbuminúria caracterizando
lesão glomerular. A presença de tubulopatia proximal medida através da proteína ligadora de retinol, foi observada
em 5 (45,4%) casos. Concluiu-se que o envolvimento renal se fez presente na maioria dos pacientes, contribuindo
para a gravidade da doença.
Resumo em Inglês
Evaluation of the renal involvement of visceral leishmaniasis (kala-azar) aiming at verifying clinical
and laboratorial repercussions of the renal implication on VL. Laboratory analysis was performed of blood and
urine samples collected immediately after confirming diagnosis through the finding of Leishmania in bone
marrow. Two (18.1%) patient presented complications associated with kala-azar. Five patients (45.4%) presented
macroscopic hematuria and one case (No 9) clinical manifestations compatible with an acute nephritis syndrome.
Laboratorial data of urine exam showed: proteinuria in 10 (90.9%) patients, hematuria in 7 (63.6%) and
leukocyturia in 6 (54.5%) cases. Nine (81.8%) patients presented high levels of microalbuminuria, characterizing
glomerular lesion. The presence of proximal tubulopathy, measured through retinol binding protein observed in
5 (45.4%) cases. Conclusion: renal involvement was manifested in most subjects, contributing to the severity of
the disease.
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