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PRÁTICAS DE ATENÇÃO HOSPITALAR AO RECÉM-NASCIDO SAUDÁVEL NO BRASIL
La práctica en el cuidado de los recién nacidos sanos en Brasil
Título alternativo
Clinical practices in the hospital care of healthy newborn infant in BrazilLa práctica en el cuidado de los recién nacidos sanos en Brasil
Autor(es)
Afiliação
Resumo
O objetivo do estudo foi avaliar o cuidado ao
recém-nascido saudável a termo e identificar va-riações nesse cuidado no atendimento ao parto e
na primeira hora de vida. Utilizou-se a base de
dados da pesquisa Nascer no Brasil. Foram esti-madas as razões de produtos cruzados OR brutas
e ajustadas entre as características do hospital,
maternas e de assistência ao parto com os des-fechos: aspiração de vias aéreas e gástrica, uso
do oxigênio inalatório, uso de incubadora, con-tato pele a pele, alojamento conjunto e oferta
do seio materno na sala de parto e na primeira
hora de vida. Foi observada grande variação das
práticas usadas na assistência ao recém-nascido
a termo na sala de parto. Práticas consideradas
inadequadas como uso de oxigênio inalatório
(9,5%), aspiração de vias aéreas (71,1%) e gás-trica (39,7%) e uso de incubadora (8,8%) foram
excessivamente usadas. A ida ao seio na sala
de parto foi considerada baixa (16,1%), mesmo
nos hospitais com título de Hospital Amigo da
Criança (24%). Esses resultados sugerem baixos
níveis de conhecimento e aderência às boas prá-ticas clínicas.
Resumo em Inglês
The aim of this study was to evaluate the care
of healthy full-term newborns and to identify
variations in childbirth care and practices in the
first hour of life. We used data from the Birth in
Brazil survey. Unadjusted and adjusted odds ra-tio (OR) of hospital-delivered care for the mother
and during childbirth were estimated for the
following outcomes: upper airways and gastric
aspiration, use of inhaled oxygen, use of incu-bator, skin-to-skin contact after birth, room-ing-in and breastfeeding in the delivery room
and within the first hour of life. We observed
wide variations in the care of healthy full-term
newborn in the delivery room. Practices consid-ered inadequate, such as use of inhaled oxygen,
(9.5%) aspiration of airways (71.1%) and gas-tric suctioning (39.7%), and the use of incuba-tor (8.8%) were excessively used. Breastfeeding
in the delivery room was low (16%), even when
the Baby-Friendly Hospital Initiative had been
implemented (24%). The results suggest poor
knowledge and compliance by health practitio-ners to good clinical practice. Such noncompli-ance was probably not due to the differences in
resources, since most births take place in hospi-tals where the necessary resources are available.
Resumo em Espanhol
El objetivo del estudio fue evaluar el cuidado de los re-cién nacidos sanos y determinar si existen desigualda-des en la prestación de servicios y durante la primera
hora de vida. Se utilizó la base de datos de la encuesta
Nacer en Brasil. Las ratios se estimaron a través del pro-ducto odds ratio (OR) y se realizó un ajuste bruto entre
las características del hospital, la madre y la atención
del nacimiento con los siguientes resultados: aspiración
gástrica y de las vías respiratorias, uso de oxígeno in-halado, incubadora, contacto piel con piel, alojamiento
conjunto y ofrecer lactancia materna en la sala de par-tos y en la primera hora de vida. Existe una alta varia-ción de las prácticas utilizadas en el cuidado del recién
nacido. Prácticas consideradas inapropiadas, como el
uso de oxígeno inhalado (9,5%), aspiración vías respi-ratorias (71,1%) y gástrica (39,7%) y el uso de incuba-dora (8,8%) fueron altos. La lactancia materna en la
sala de partos fue baja (16,1%), hasta en los hospitales
especializados en la atención a niños (24%). Los resul-tados sugieren bajos niveles de la adhesión a las buenas
prácticas.
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