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INCIDÊNCIA DO NEAR MISS MATERNO NO PARTO E PÓS-PARTO HOSPITALAR: DADOS DA PESQUISA NASCER NO BRASIL
Incidencia del near miss materno en el parto y posparto durante la hospitalización: datos de la investigación Nacer en Brasil
Cesárea
Serviços de Saúde Materno-Infantil
Mortalidade Perinatal
Parto
Cesarean Sections
Maternal and Child Health
Perinatal Mortality
Parturition
Título alternativo
Incidence of maternal near miss in hospital childbirth and postpartum: data from the Birth in Brazil studyIncidencia del near miss materno en el parto y posparto durante la hospitalización: datos de la investigación Nacer en Brasil
Autor(es)
Afiliação
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Brasil. Universidade de São Paulo. Faculdade de Saúde Pública. São Paulo, SP, Brasil.
Universidade Federal do Amazonas. Hospital Universitário Francisca Mendes. Manaus, AM, Brasil.
Secretaria Estadual de Saúde do Paraná. Curitiba, PR, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Brasil. Universidade de São Paulo. Faculdade de Saúde Pública. São Paulo, SP, Brasil.
Universidade Federal do Amazonas. Hospital Universitário Francisca Mendes. Manaus, AM, Brasil.
Secretaria Estadual de Saúde do Paraná. Curitiba, PR, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Resumo
Este estudo avaliou os dados sobre a incidência
do near miss materno, identificados segundo os
critérios da Organização Mundial da Saúde, na
pesquisa Nascer no Brasil. O estudo foi realizado
entre fevereiro/2011 e outubro/2012 e os resultados
apresentados são estimativas para a população
estudada (2.337.476 partos), baseados na
amostra de 23.894 puérperas entrevistadas. Os
resultados mostraram uma incidência de near
miss materno de 10,21 por mil nascidos vivos e
uma razão de mortalidade do near miss materno
de 30,8 casos para cada morte materna. Os
critérios clínicos para identificação do near miss
materno foram os mais prevalentes e tiveram
incidência de 5,2 por mil nascidos vivos. O near
miss materno esteve associado com a idade materna
de 35 anos ou mais (RR = 1,6; IC95%: 1,1-
2,5), com história de cesariana anterior (RR =
1,9; IC95%: 1,1-3,4) e gestação de risco (RR = 4,5;
IC95%: 2,8-7,0). Os hospitais localizados nas capitais
(RR = 2,2; IC95%: 1,3-3,8) e os pertencentes
ao SUS (RR = 3,2; IC95%: 1,6-6,6) também
apresentaram maior incidência de casos de near
miss materno. A qualificação dos serviços de assistência
ao parto pode ajudar a reduzir a mortalidade
materna no Brasil.
Resumo em Inglês
This study evaluated data on the incidence of
maternal near miss identified on World Health
Organization criteria from the Birth in Brazil
survey. The study was conducted between February
2011 and October 2012. The results presented
are estimates for the study population (2,337,476
births), based on a sample of 23,894 women interviewed.
The results showed an incidence of
maternal near miss of 10.21 per 1,000 live births
and a near-miss-to-mortality ratio of 30.8 maternal
near miss to every maternal death. Maternal
near miss was identified most prevalently by
clinical criteria, at incidence of 5.2 per 1,000 live
births. Maternal near miss was associated with
maternal age 35 or more years (RR = 1.6; 95%CI:
1.1-2.5), a history of previous cesarean delivery
(RR = 1.9; 95%CI: 1.1-3.4) and high-risk pregnancy
(RR = 4.5; 95%CI: 2.8-7.0). incidence of
maternal near miss was also higher at hospitals
in capital cities (RR = 2.2; 95%CI: 1.3-3.8) and
those belonging to Brazil’s national health service,
the Unified National Health System (SUS)
(RR = 3.2; 95%CI: 1.6-6.6). Improved quality of
childbirth care services can help reduce maternal
mortality in Brazil.
Palavras-chave
Mortalidade MaternaCesárea
Serviços de Saúde Materno-Infantil
Mortalidade Perinatal
Parto
Palavras-chave em inglês
Maternal MortalityCesarean Sections
Maternal and Child Health
Perinatal Mortality
Parturition
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