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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/7548
FREQUENCY OF ANTIPHOSPHOLIPID ANTIBODIES IN PATIENTS WITH INFECTIOUS DISEASES USING THREE DIFFERENT ELISA METHODS
Anticorpos antifosfolípides
Síndrome antifosfolípide
Doenças infecciosas
ELISA
Antiphospholipid antibodies
Antiphospholipid syndrome
Infectious diseases
Elisa
Autor(es)
Afiliação
Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Salvador, BA, Brasil / Hospital Santa Izabel. Salvador, BA, Brasil
Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina da Bahia. Salvador, BA, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / Weill Medical College., New York, NY.
Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB). Centro de Orientação e Apoio Sorológico (COAS) em doenças sexualmente transmissíveis (DST). Salvador, BA, Brasil
SESAB. Centro de Referência em Doenças Endêmicas Pirajá da Silva (PIEJ). Jequié, BA, Brasil
SESAB. Centro de Referência em Doenças Endêmicas Pirajá da Silva (PIEJ). Jequié, BA, Brasil
Morehouse School of Medicine. Atlanta, GA, USA
Morehouse School of Medicine. Atlanta, GA, USA
Morehouse School of Medicine. Atlanta, GA, USA
Morehouse School of Medicine. Atlanta, GA, USA
Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina da Bahia. Salvador, BA, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / Weill Medical College., New York, NY.
Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB). Centro de Orientação e Apoio Sorológico (COAS) em doenças sexualmente transmissíveis (DST). Salvador, BA, Brasil
SESAB. Centro de Referência em Doenças Endêmicas Pirajá da Silva (PIEJ). Jequié, BA, Brasil
SESAB. Centro de Referência em Doenças Endêmicas Pirajá da Silva (PIEJ). Jequié, BA, Brasil
Morehouse School of Medicine. Atlanta, GA, USA
Morehouse School of Medicine. Atlanta, GA, USA
Morehouse School of Medicine. Atlanta, GA, USA
Morehouse School of Medicine. Atlanta, GA, USA
Resumo
Objetivo: O ensaio de enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) para a pesquisa de anticorpos anticardiolipina
(aCL) é o mais importante teste para o diagnóstico da síndrome antifosfolipídica (SAF). Entretanto esse teste também
pode ser positivo em algumas doenças infecciosas. Tem sido sugerido que a detecção de anticorpos para uma mistura de
fosfolípides ou para β2-glicoproteína I (β2-GP I) teria uma maior especificidade para a SAF que o teste de ELISA-padrão
para aCL. O objetivo do presente estudo é comparar a especificidade de três testes para anticorpos antifosfolípides
(aFL) em pacientes com doenças infecciosas. Métodos: Anticorpos antifosfolípides foram pesquisados por três técnicas
de ELISA, ou seja, o teste-padrão para aCL, o kit de ELISA APhL® e o teste para anti-β2-GP I em pacientes com
doenças infecciosas, tais como sífilis (69), leptospirose (33) e Calazar (30). Resultados: A freqüência de positividade
de aFL da classe IgG em pacientes com sífilis, leptospirose e Calazar foi de 13/69 (19%), 9/33 (27%) e 2/30 (6%),
respectivamente, com o ELISA-padrão para aCL versus 1/69 (1,4%), 0/33 (0%) e 0/30 (0%) com o kit de ELISA APhL®.
A positividade do isotipo IgM foi de 10/69 (14%), 4/33 (12%) e 1/30 (3%), respectivamente, com o ELISA-padrão
para aCL, e 1/69 (1,4%), 0/33 (0%) e 0/30 (0%) com o kit de ELISA APhL®. Anticorpos da classe IgG contra β2GPI
foram detectados em 14/69 casos de sífilis (20%), 6/33 casos de leptospirose (18%) e 16/30 casos de Calazar (53%).
Assim, o kit de ELISA APhL® apresentou uma maior especificidade: 97% (95% CI: 92%-99%) comparado com 81%
(95% CI: 74%-87%) para o teste de aCL-padrão e 72% (95% CI: 64%-79%) para o teste de anticorpos anti-β2 GPI.
Conclusões: O kit de ELISA APhL® parece ser mais específico para a SAF que o ELISA-padrão para aCL, assim como o
teste para anti-β2GPI. Esse kit pode ser usado para ajudar no diagnóstico e na confirmação da SAF.
Resumo em Inglês
Objective: The standard enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for anticardiolipin (aCL) antibodies is the
most important test for the diagnosis of antiphospholipid syndrome (APS). However, the test is also positive
in some infectious diseases and other non-related syndromes. It has been suggested that the detection of
antibodies to a mixture of phospholipids or to β2-glycoprotein I (β2-GP I) has higher specificity for APS than
the standard aCL ELISA. The aim of the present work is to compare the diagnostic specificity of three different
antiphospholipid (aPL) assays in patients with infectious diseases. Methods: Antiphospholipid antibodies
were searched by three ELISA techniques, namely standard aCL, APhL® ELISA kit and anti-β2-GP I, in sera of
patients with infectious diseases, including syphilis (69), leptospirosis (33) and visceral leishmaniasis (30).
Results: The frequency of positivity of IgG aPL in patients with syphilis, leptospirosis and Kala-azar was 13/69
(19%), 9/33 (27%) and 2/30 (6%), respectively, using standard ELISA, versus only 1/69 (1.4%), 0/33 (0%)
and 0/30 (0%) positivity by the APhL® ELISA kit. The positivity of the isotype IgM aPL was 10/69 (14%),
4/33 (12%) and 1/30 (3%), respectively, by the standard ELISA, and 1/69 (1.4%), 0/33 (0%) and 0/30 (0%)
by the APhL® ELISA kit. The presence of significant levels of IgG anti-β2GPI was observed in 14/69 cases of
syphilis (20%), 6/33 cases of leptospirosis (18%) and 16/30 cases of Kala-azar (53%). The APhL® ELISA kit had
superior performance showing the highest specificity: 97% (95% CI: 92%-99%) for IgG compared to 81%
(95% CI: 74%-87%) for standard ELISA and 72% (95% CI: 64%-79%) for anti-β2 GPI assay. Conclusions:
The APhL® ELISA kit proved to be significantly more specific than the aCL standard ELISA and the anti-β2GPI
ELISA, and it should be used to help in the diagnosis and confirmation of APS.
Palavras-chave
Anticorpos anticardiolipinaAnticorpos antifosfolípides
Síndrome antifosfolípide
Doenças infecciosas
ELISA
Palavras-chave em inglês
Anticardiolipin antibodiesAntiphospholipid antibodies
Antiphospholipid syndrome
Infectious diseases
Elisa
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