Padrões espaciais e temporais da mortalidade por Covid-19 no Recife, Pernambuco, 2020 a 2022

Abstract

O objetivo desse estudo foi descrever as características epidemiológicas e os padrões espacial e temporal da mortalidade por covid-19 no Recife, Pernambuco. Trata-se de um estudo ecológico, cujo a população consistiu em todos os óbitos confirmados para covid-19 registrados no Sistema de Informações sobre Mortalidade, entre março de 2020 e fevereiro de 2022. A caracterização epidemiológica consistiu no cálculo das frequências absolutas e relativas desses óbitos e das taxas de mortalidade. A regressão de joinpoint foi empregada para análise das tendências temporais dos óbitos; a estatística de Moran (global e local) foi utilizada para mensuração da autocorrelação espacial; para identificação de aglomerados espaço-temporais utilizou-se a estatística Scan. Foram registrados 6.319 óbitos por covid-19 e uma taxa de mortalidade de 190,6 óbitos por 100.000 habitantes. Em relação ao sexo, 3.261 (51,6%) óbitos ocorreram no sexo masculino, com uma taxa de mortalidade de 214,8 óbitos por 100.000 habitantes. A faixa etária de 60 a 79 anos concentrou 2.902 (45,9%) óbitos, entretanto, os maiores de 80 anos foram os principais acometidos com taxa de mortalidade de 2.171,6 óbitos por 100.000 habitantes. O grupo etário de 40 a 59 anos apresentou aumento na taxa de mortalidade (135,1 para 183,6 óbitos por 100.000 habitantes). Já o grupo 80 anos ou mais apresentou uma redução (2.857,5 para 1.510,8 óbitos por 100.000 habitantes). Houve um acúmulo de 3.420 óbitos (54,1%) em não brancos, 3.640 (57,6%), casados/união estável e 2.490 (39,4%) em solteiros/viúvos/divorciados. Em relação à escolaridade, 3.924 (62,1%) óbitos ocorreram em indivíduos com mais de 8 anos de estudo, e ao considerar os dois períodos analisados, observou-se uma redução de 34,5% nessa frequência. O grupo de aposentados/pensionistas concentrou 1.153 (18,2%) óbitos representou a maior redução percentual (31,6%) entre os dois períodos. Entre os distritos sanitários as taxas de mortalidade variaram entre 202,2 óbitos por 100.000 habitantes e 161,1 óbitos por 100.000 habitantes, sendo o distrito II aquele que apresentou maior redução (23,1%). As doenças do aparelho circulatório estiveram presentes em 46,0% dos óbitos apresentando redução de 29,9% entre os períodos. Quatro tendências temporais estatisticamente significantes foram identificadas entre os meses de agosto de 2020 e maio de 2021 e entre novembro de 2021 a fevereiro de 2022. No primeiro período analisado as maiores taxas de mortalidade se concentraram na porção centro leste da cidade. Houve autocorrelação espacial (I= 0,19; p=0,02), sendo identificadas áreas prioritárias formadas por bairros dos oito distritos sanitários da cidade por meio do BoxMap. Por meio do MoranMap foram identificadas duas regiões prioritárias. No segundo período foi observada uma redução geral nas taxas de mortalidade e não houve autocorrelação espacial. A análise espaço-temporal revelou a presença de duas áreas prioritárias entre abril e junho de 2020, onde uma, em 50 dias concentrou 7,3% do total de óbitos e a outra, em 46 dias registrou 6,9% desses óbitos. Foram reveladas importantes desigualdades onde a adoção de medidas oportunas de caráter intersetorial poderiam ter reduzido os danos ocasionados pela pandemia no Recife.