Sobrediagnóstico e depressão : uma revisão de escopo

Abstract

No campo da psiquiatria é hegemônica a iniciativa de abranger novas formas de sofrer, refletida no aumento de classes e categorias diagnósticas numa tentativa de rastrear o mal-estar na subjetividade, apagando condições próprias à experiência humana e aspirando à universalidade. A depressão é caracterizada como um distúrbio de humor e considerada pela Organização Mundial da Saúde como um dos maiores fardos atuais à saúde global e a principal causa de incapacidade no mundo, afetando 264 milhões de pessoas no mundo. No campo da saúde mental o sobrediagnóstico aparece em quadros onde identifica-se um mal-estar que pode ser proveniente de experiências de vida que não precisariam de intervenção médica ou medicamentosa, quando essas sensações aparecem em função de eventos da vivência humana e são percebidas como doença e medicalizadas. Sob a hipótese que existe uma tendência global estabelecida de diagnóstico e medicalização do sofrimento humano, buscou-se compreender como no tratamento da depressão o sujeito diagnosticado pode vir a ser descentralizado de sua experiência e de que forma os processos de formulação de diagnóstico, prescrição de tratamento e intervenção clínica sofrem influência de atores teóricos, econômicos, sociais, políticos e circunstanciais dominantes. Para responder a tais questionamentos a presente pesquisa objetivou investigar como a literatura científica recente compreende o fenômeno de sobrediagnóstico na depressão através de uma revisão de escopo Foram coletados 596 resultados inicialmente com uma amostra final de 20 estudos considerados em análise categorial, agrupados em quatro categorias finais: (1) “Indeterminação diagnóstica ou da gravidade da depressão”, (2) “Papel da atenção primária e de clínicos gerais no sobrediagnóstico e na sobremedicação da depressão”, (3) “Métodos de rastreio, avaliação, diagnóstico e tratamento da depressão” e (4) “Medicalização de questões sociais, culturais e cotidianas”. Os resultados foram discutidos à luz da perspectiva crítica à medicalização a partir do campo da saúde coletiva.