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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/63523
Tipo de documento
DissertaçãoDireito Autoral
Acesso aberto
Objetivos de Desenvolvimento Sustentável
03 Saúde e Bem-EstarColeções
Metadata
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SELEÇÃO DE RASTREADORES DE EVENTOS ADVERSOS A MEDICAMENTOS PARA APLICAÇÃO EM UMA UNIDADE REFERÊNCIA EM INFECTOLOGIA NO RIO DE JANEIRO
Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos
Farmacovigilância
Doenças Transmissíveis
Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions
Pharmacovigilance
Communicable Diseases
Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos
Farmacovigilância
Doenças Transmissíveis
Fonseca, Monique Reis da | Data do documento:
2020
Autor(es)
Orientador
Coorientador
Afiliação
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Resumo
Introdução: A identificação ativa dos eventos adversos a medicamentos (EAM) no período de internação hospitalar contribui para melhoria nos cuidados em saúde. No cenário das doenças infecciosas e parasitárias não há estudos específicos de rastreadores para detectar EAM. Objetivo: Avaliar a viabilidade do uso da lista de rastreadores para detecção de eventos adversos a medicamentos em uma Unidade de Referência em Infectologia no município do Rio de Janeiro. Metodologia: Estudo retrospectivo com a revisão de amostra aleatória simples de 134 prontuários de pacientes adultos internados no ano de 2017. Foi utilizada metodologia adaptada do Institute for Healthcare Improvement (IHI). Em uma fase preliminar, foi realizada a seleção dos rastreadores por meio de reunião com equipe multiprofissional. Uma vez definidos os rastreadores foram realizadas buscas dos mesmos nas prescrições de medicamentos, exames laboratoriais e evoluções médicas e de enfermagem. Os prontuários que continham um ou mais rastreadores foram revisados e os identificados com possíveis EAM foram submetidos à reunião de consenso de especialistas para confirmação do evento. Resultados: Da lista original com treze rastreadores propostos pelo IHI, nove foram mantidos, três adaptados e cinco foram adicionados, totalizando lista com 17 rastreadores. Do total de prontuários analisados, 90 apresentaram pelo menos um rastreador. Oito rastreadores identificaram EAM. Os rastreador “uso de dexclorfeniramina” e “glicemia > 300mg/dL ou > 200mgdL” obtiveram os maiores desempenhos do estudo com 50% de rendimento. Trinta e três (24,6%) pacientes apresentaram um ou mais EAM, num total de 50 EAM. Taxas de 37 EAM por 100 pacientes e 23 EAM por 1000 pacientes/dia foram estimadas. Trinta diferentes EAM foram identificados e foram associados a um ou mais medicamentos. A hipocalemia foi o evento de maior frequência (14%) seguido de prurido (6%) e rash (6%). Os antimicóticos de uso sistêmico foram os mais envolvidos (26,8%). A maioria dos EAM causou danos temporários com necessidade de intervenção (58%) ou que prolongaram a internação (38%). Conclusão: O método dos rastreadores é capaz de detectar EAM em pacientes hospitalizados com doenças infecciosas. A lista de rastreadores pode ser usada para vigilância ativa dos EAM, além das estratégias de farmacovigilância do INI e de outras instituições semelhantes
Resumo em Inglês
Introduction: The active surveillance of adverse drug events (ADE) during the hospital stay contributes to the improvement of health care. In infectious diseases settings, there are no specific studies of active methods to quantify ADE. Objective: to evaluate the feasibility of using the list of triggers to detect ADE in a Reference Unit in Infectious Diseases in Rio de Janeiro. Methods: Retrospective study of chart review of adult inpatients admitted in 2017 at Evandro Chagas National Institute of Infectious Diseases (INI). Simple random sample of 134 records were evaluated by the method adapted from the Institute for Healthcare Improvement. In a preliminary phase, the selection of the triggers was carried out by multidisciplinary team consensus. The ADE triggers selected were searched on the prescriptions, laboratory tests and medical and nursing records. The ADE were confirmed by expert consensus meeting. Results: From the original list with 13 triggers proposed by the IHI, nine were kept, three were adapted and five were included, totaling a list with 17 ADE triggers. Of the total medical records assessed (134), 90 had at least one trigger. Eight triggers identified ADE; the triggers with the best performance in the identification of ADE whe: “use dexchlorpheniramine” and “glycemia<300 mg / dL or> 200 mg / dL” obtain the highest performance of the study with 50% yield. Thirty three (24.6%) patients presented one or more ADE. Fifty ADE were detected. Rates of 37 ADE/100 patients and 23 ADE for 1,000 patient-days were estimated. Thirty different ADE were identified and associated with one or more drugs. Hypokalemia was the most frequent event (14%) followed by puiritus (6%) and rash (6%). Systemic amtimycotics were the most involved (26.8%). Most of the ADE caused temporary harm and required intervention (58%) or prolonged hospitalization (38%). Conclusion: The tracker method is able to detect ADE in hospitalized patients with infectious diseases. The list triggers can be used to active surveillance on ADE in addition to the pharmacovigilance strategies of INI and other similar institutions
Palavras-chave
Monitoramento de MedicamentosEfeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos
Farmacovigilância
Doenças Transmissíveis
Palavras-chave em inglês
Drug MonitoringDrug-Related Side Effects and Adverse Reactions
Pharmacovigilance
Communicable Diseases
DeCS
Monitoramento de MedicamentosEfeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos
Farmacovigilância
Doenças Transmissíveis
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