Análise Espacial da Taxa de Abandono do Tratamento da Tuberculose em Pernambuco

Abstract

A tuberculose é uma doença infectocontagiosa causada pelo bacilo Mycobacterium tuberculosis, considerada um problema de saúde pública. A sua ocorrência está intimamente relacionada aos determinantes sociais de saúde, com maior incidência em países com baixo desenvolvimento econômico e alta desigualdade social. O abandono ao tratamento é um fator que influencia a continuidade da transmissão, contribui para a resistência farmacológica, aumenta a duração e a gravidade da doença, eleva a taxa de mortalidade e causa impacto econômico aos usuários e sistema de saúde. Este estudo objetivou analisar a distribuição espacial da taxa de abandono do tratamento da tuberculose nos municípios do estado de Pernambuco, entre 2011 a 2020. Trata-se de um estudo epidemiológico, analítico, do tipo transversal e ecológico, desenvolvido em Pernambuco, localizado na região nordeste do Brasil. O indicador epidemiológico usado no estudo foi a taxa de abandono do tratamento da tuberculose, agregada por quinquênios a nível de municípios. No período do estudo, a taxa média de abandono ao tratamento no primeiro quinquênio foi de 6,7% e 6,6% no segundo. Na análise espacial, o MoranMap identificou cluster com padrão alto-alto (Q1) formado por nove municípios, sendo oito deles (Cabo de Santo Agostinho, Camaragibe, Moreno, Olinda, Paulista, Recife, São Lourenço da Mata e Vitória de Santo Antão) localizados na I GERES e um (Escada) na III GERES. Os municípios classificados como alto-alto que apresentam significância estatística estão distribuídos na Região Metropolitana do Recife, nas áreas com maior vulnerabilidade social, incidência e prevalência de tuberculose. A identificação de municípios com alto risco de taxa de abandono do tratamento da tuberculose reforça o caráter de negligência da doença. Sendo necessário investimentos em ações para além do adoecimento, com atuação integrada entre a vigilância em saúde e atenção primária a fim de estimular a autonomia dos sujeitos.