Características clínicas, desfechos e polimorfismos genéticos, por sexo, de adultos infectados pelo COVID-19

Abstract

A infecção pelo SARS-CoV-2 cursa com um amplo espectro clínico, desde apresentações assintomáticas à quadros complexos, severos e multissistêmicos. A elucidação de marcadores genéticos individuais, relacionados ou não ao sexo, podem contribuir significativamente para o entendimento da patogênese viral e novas propostas de intervenção clínica. O presente estudo descreveu as características clínicas, desfechos e polimorfismos genéticos, por sexo, de adultos infectados pelo COVID-19, internados em estado grave no Real Hospital Português (RHP) da cidade de Recife-Pernambuco. Estudo seccional, prospectivo e descritivo. A coleta de dados foi realizada através formulários e prontuários clínicos. Sangue venoso periférico foi extraído para a obtenção dos dados genéticos. O software Excel® foi utilizado para a compilação dos dados, os calculados foram realizados por meio de frequências absolutas e relativas, apresentados em tabelas. Foram analisados 47 casos de pacientes com covid-19 grave admitidos na UTI do HRP-PE. Destes, 9 (19,15%) eram pertencentes ao sexo feminino e 38 (80,85%) do sexo masculino. A faixa etária predominante foi a de 40-49 anos com 24 (51,06%) indivíduos. O sintoma clínico de maior prevalência em ambos os sexos foi tosse produtiva com 32 (68,08%) pacientes, seguida de dispneia 26 (55,32%). Interessantemente, o desfecho óbito só foi verificado para o sexo masculino em 4 indivíduos (10,52%). As condutas terapêuticas mais frequentes foram a suplementação de O2 e corticoterapia em UTI, demanda por 43 (91,48%) e 40 (85,10%) dos participantes do estudo. No que concerne aos 12 polimorfismos estudados, destacamos a presença do polimorfismo rs1051922 G>A (IFNB1), encontrado em homozigose em 8 (88,88%) das mulheres, seguidos do rs12340866 G>A (JAK2/INSL6), rs3024498 T>C (IL10) e rs303215 C>T (IFIT1) encontrados em dose dupla em 7 (77,77%) das mulheres. Para os homens, verificou- se uma maior prevalência de homozigose para os polimorfismos rs16923189 A>G (PDL2) e rs3012498 T>C (IL10), ambos encontrados em 31 (81,57%) participantes. Esse estudo preliminar trouxe importantes inferências a respeito das prevalências de SNPs relacionados a importantes genes para o desenvolvimento da COVID-19 grave. A compreensão dos marcadores genéticos em doenças infectocontagiosas é um achado potencial para o desenvolvimento de novas terapias de intervenção.