Proposta de intervenção para qualificação do registro das informações na atenção primaria em saúde de pessoas vivendo com HIV no municipio do Rio de Janeiro

Abstract

O município do Rio de Janeiro foi marcado nos últimos anos por uma mudança significativa no modelo de atenção à saúde. Houve inúmeros esforços para ampliação das Unidades de Atenção Primária. Nesse contexto temos a infecção por HIV que é uma condição grave considerada um dos maiores problemas de saúde atualmente. De 2013 a 2019, foram registrados anualmente em média aproximadamente 40 mil novos casos de HIV no país. O papel da Atenção Primária se dá na oferta de ações de promoção à saúde, prevenção e tratamento de doenças, além de considerar a pessoa em sua singularidade e integralidade. Com a experiência de apoio institucional na linha de cuidado das doenças transmissíveis e atuando em trinta e quatro unidades de atenção primária da Coordenação Geral de Saúde da AP 3.3, foi possível identificar uma dificuldade na avaliação dos prontuários das pessoas com diagnóstico da infecção por HIV devido aos registros incompletos, acerca da condução do caso e, outros, com falta de clareza nas informações. Nesse contexto pôde ser observado uma dificuldade no acesso às informações essenciais ao cuidado, muitas vezes gerando retrabalho por parte da equipe de assistência. Foi observado, também, em outros estudos que as informações produzidas, quando de qualidade duvidosa, terminam, não sendo adequadamente utilizadas para as tomadas das decisões O presente estudo teve como objetivo desenvolver um documento orientador para registro de informações mínimas necessárias que devem ser descritas no prontuário das pessoas vivendo com HIV atendidas pelos profissionais de saúde que atuam nas unidades de atenção primária. Como método foi realizado uma revisão sistemática onde foram incluídos estudos em todos os contextos como atenção primária, cuidados especializados e em todos os cenários, preferencialmente estudos observacionais e ensaios clínicos, mas sem restrições quanto ao desenho. O processo de rastreamento dos títulos e resumos foi através do programa Rayyan e independentemente conduzido por dois pesquisadores, as discrepâncias foram resolvidas por consenso com a consideração de um terceiro investigador. Além de desenvolver um documento orientador para apoiar os profissionais no registro das informações em prontuário, o presente trabalho irá disseminar os resultados para a Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro. Este estudo poderá contribuir para a melhoria das informações inseridas nos prontuários dos usuários, com possibilidade de otimização da assistência no cuidado a PVHIV, agregando qualidade, além de mais dados disponíveis para estudos e avaliações