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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/63067
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ALTERAÇÕES HEMODINÂMICAS AGUDAS E SUBAGUDAS EM INDIVÍDUOS COM CARDIOPATIA CHAGÁSICA CRÔNICA SUBMETIDOS A DIFERENTES PROTOCOLOS DE TREINAMENTO MUSCULAR INSPIRATÓRIO: ENSAIO CLÍNICO
Doença de Chagas
Insuficiência Cardíaca
Endurance
Força
Chagas Disease
Heart Failure
Endurance
Strength
Frota, Aline Xavier | Fecha del documento:
2020
Autor
Director
Co-director
Afiliación
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Resumen en portugues
Pacientes com cardiomiopatia chagásica crônica (CCC) podem apresentar limitações funcionais associadas a uma diminuição da força muscular inspiratória O treinamento muscular inspiratório (TMI) é uma estratégia não farmacológica importante indicada para quem apresenta fraqueza dos músculos respiratórios. No entanto não há relatos na literatura sobre os benefícios do TMI na CCC. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico randomizado cross-over em pacientes adultos com CCC de ambos os sexos. Os indivíduos foram submetidos a manovacuometria para definir a pressão inspiratória máxima (Pimax). Posteriormente, foi realizado de forma aleatória dois protocolos de TMI usando um dispositivo linear de carga leve POWERBreath classic®: Um direcionado a força muscular (TMIF: 3 séries de 10 repetições) com carga de 60% da Pimax e outro direcionado ao endurance (TMIE: 3 séries de 20 repetições) com carga de 30% das Pimax, com um período dois minutos de recuperação entre as séries. Os protocolos foram realizados no mesmo dia com período de washout de duas horas. A frequência cardíaca (FC) foi monitorada continuamente através de monitor de FC da marca Polar® e a pressão arterial (PA) foi aferida através do esfigmomanômetro digital Omron®. Todas as medidas foram realizadas no início, durante o exercício e 60 minutos após o término do exercício. A percepção de esforço foi avaliada usando a escala de Borg modificada. Resultados: Não foram observadas diferenças significativas entre as variáveis durante os protocolos. A percepção de esforço foi a variável que mais se alterou durante os protocolos de TMI, sendo maior no TMIE do que no TMIF (β=+1.6, p=0.001; β=+1.1, p=0.020; β= +0.9, p=0.078 para 1ª, 2ª e 3ª séries, respectivamente). Conclusão: Este estudo indica que o TMI em pacientes com CCC não apresenta repercurssões hemodinâmicas significativas e pode ser considerada uma estratégia terapêutica segura para esses pacientes. No entanto uma maior percepção de esforço foi observada durante o protocolo de endurance, provavelmente devido ao maior tempo de exercício
Resumen en ingles
Patients with chronic Chagas cardiomyopathy (CCC) may present functional limitations that are associated to a decrease in inspiratory muscle strength. Inspiratory muscle training (IMT) is an important non-pharmacological strategy indicated for those who present weakness of the respiratory muscles. However, no reports on the benefits of IMT in CCC are available in the literature. Methods: We conducted a randomized cross-over clinical trial with adult CCC patients of both sexes. Subjects underwent manovacuometry to define the maximum inspiratory pressure (IPmax). Afterwards, they randomly performed two IMT protocols using a POWERBreath classic® light load linear device: one targeting muscle strength (SIMT; 3 sets of 10 repetitions) with a load of 60% IPmax, and the other targeting endurance (EIMT; 3 sets of 20 repetitions) with a load of 30% IPmax, with a recovery period of 2 minutes between the sets. The protocols were performed on the same day with a washout period of 2 hours The heart rate was continuously monitored using a Polar® HR monitor and blood pressure was measured using an Omron digital sphygmomanometer. All measurements were performed at baseline, during the exercise, and at 60 minutes after exercise. The perception of effort was assessed using the modified Borg scale. Results: No significant differences were observed in hemodynamic variables between the endurance and strength IMT protocols. The perception of effort changed during the IMT protocols, with higher Borg scores for the EIMT than SIMT protocol (β=+1.6, p=0.001; β=+1.1, p=0.020; β= +0.9, p=0.078 for the 1st, 2nd and 3rd sets, respectively). Conclusions: This study indicates that IMT in patients with CCC shows no significant hemodynamic repercussions and may be considered a safe therapeutic strategy. However, a greater perception of effort was observed during the endurance protocol, probably due to the longer duration of the exercises
Palabras clave en portugues
Treinamento Muscular InspiratórioDoença de Chagas
Insuficiência Cardíaca
Endurance
Força
Palabras clave en ingles
Inspiratory Muscle TrainingChagas Disease
Heart Failure
Endurance
Strength
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