Resolutividade: uma aproximação à avaliação qualitativa dos serviços de saúde

Abstract

Preocupação com a questão da avaliação qualitativa dos serviços de saúde, que é considerada essencial para a construção de um novo sistema de saúde no país. Esta preocupação tem uma dupla origem: deriva de um lado de sua vivência como educador médico que se viu diante da necessidade de enfrentar a angustiante questão da qualidade da assistência médica dada pelos alunos a população usuária de seus serviços, em particular, durante o programa de Internato Rural da Faculdade de Medicina da UFMG; de outro, da perspectiva de militante do "Movimento Sanitário", engajado com as propostas de reordenamento setorial que ganharam corpo com a 8ª Conferência Nacional de Saúde e evidenciaram a necessidade de superar a precariedade dos serviços de saúde em nosso país. Constatando a inexistência de uma metodologia científica validada para se aferir a qualidade dos serviços de saúde, pela dificuldade no desenvolvimento de parâmetros de avaliaçäo qualitativa, é apresentado neste trabalho proposta de metodologia de estudo de campo para avaliar a resolutividade diferencial de dois serviços de saúde em municípios diferentes, organizados segundo tipologias diferentes, partindo de quatro hipóteses: Esta resolutividade diferencial dos serviços de saúde poderia ser detectada (1) pelo seu efetivo atendimento a demanda (2) pelo cumprimento de normas técnicas em relaçäo a saúde (3) pela agregação de maior demanda dispensa geograficamente e de categorias de renda mais alta e, finalmente (4) pela geração de maior satisfação entre a clientela usuária. Concluindo o trabalho aponta-se para a necessidade de aperfeiçoamento da metodologia proposta e mostrando que a principal diferença entre as duas modalidades organizacionais analisadas está ligada ao grau de envolvimento dos recursos humanos com o objetivo institucional da unidade, questão prioritária para a transformaçäo do sistema de saúde em nosso país.