Tumores renais em crianças na Bahia: epidemiologia e Sobrevida

Abstract

INTRODUÇÃO: Tumores renais malignos correspondem a 5% de todos os cânceres que ocorrem na faixa etária pediátrica. São classificados como Tumor de Wilms (90%), tumor rabdóide do rim (1 a 2%), sarcoma de células claras do rim (4%), carcinoma renal (3% a 6%) e tumor renal maligno indeterminado. Conhecer a situação epidemiológica dos tumores renais infantis do nosso estado é o primeiro passo para melhoria do tratamento e sobrevida dos pacientes. Identificar as características e evolução desses pacientes auxiliará no aperfeiçoamento do manejo dessas crianças e poderá trazer maior chance de sobrevida. OBJETIVO: O objetivo desse estudo é descrever a epidemiologia e a sobrevida por tumores renais dos pacientes oncológicos pediátricos cadastrados nos serviços públicos de oncologia pediátrica na Bahia, buscando alcançar os seguintes objetivos específicos: Identificar aspectos associados à caracterização e evolução clínica dos pacientes com tumor renal, assim como e sobrevida global e específica para cada tipo tumoral; Identificar possíveis fatores prognósticos. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram selecionados pacientes entre 0 e 19 anos com diagnóstico de tumor renal, identificados através do CID C64 e cadastrados nos serviços de oncologia pediátrica com atendimentos pelo SUS na Bahia no período de janeiro de 2010 a dezembro de 2019. As variáveis estudadas foram: idade, sexo, cor/raça, tempo dos primeiros sintomas e/ou sinais, data da primeira consulta, data do diagnóstico, presença de malformações genéticas associadas e data do desfecho (óbito ou cura), além de informações sobre o tipo tumoral e estadiamento, baseado no achado de doença localizada ou metastática RESULTADOS: Foram identificados 156 pacientes atendidos com diagnóstico de tumor renal, sendo o subtipo histológico com maior frequência o Tumor de Wilms (94,2%). A faixa etária com maior frequência de acometimentos foi a de 0 a 4 anos (68%) e o tempo do início dos sintomas até o diagnóstico não ultrapassou 3 meses em 92,9% dos casos. Houve uma discreta predominância do sexo feminino (52,6%) e 85,2% foram considerados pardos. Os sintomas mais comumente apresentados foram: aumento do volume abdominal (75,2%), dor abdominal (48,1%) e febre (37,9%). A frequência de tumores bilaterais foi de 7,9%. Dos pacientes analisados, 27,4% apresentavam doença metastática ao diagnóstico e 20,5% evoluíram para óbito. O tempo de sobrevida médio dos pacientes avaliados foi de 10,6 anos IC95% (9,84-11,43). CONCLUSÕES: O perfil epidemiológico e a sobrevida dos casos de tumores renais em crianças no estado da Bahia foram semelhantes ao reportado na literatura em relação ao Tumor de Wilms. Quanto aos demais tipos histológicos de tumor renal, não foi possível estabelecer comparações devido ao número exíguo de casos no estado