Contribuição ao estudo da prática dos trabalhadores em saúde: análise de caso de um Centro de Saúde de Ribeirão Preto-SP

Abstract

Este estudo nasceu das experiências adquiridas durante a formação acadêmica, da prática profissional e da reflexão sobre o trabalho desenvolvido atualmente no subsetor público de saúde. O objetivo foi caracterizar e analisar as representações dos trabalhadores de saúde em relação ao seu próprio trabalho, tendo como fundamentação as políticas de assistência à saúde no Brasil, no período de 1967 a 1987 e a produção teórica sobre a força de trabalho no setor. Os dados foram coletados através de entrevista e observação direta do cotidiano dos trabalhadores no Centro de Saúde I (CSI) de Ribeirão Preto-SP, no ano de 1988. O grupo estudado constituiu-se de trabalhadores ligados diretamente à assistência, quais sejam: atendentes de enfermagem; visitadores sanitários, enfermeiros e médicos. A exposição do trabalho foi dividida em cinco partes. Nas três primeiras discute-se as políticas sociais no estado moderno; a evolução da assistência à saúde no Brasil e a produção teórica sobre os trabalhadores do setor. Na quarta parte analisa-se os conteúdos das observações de campo e das entrevistas, buscando identificar se os trabalhadores desenvolvem suas atividades diárias influenciados ou fundamentados pelos principais aspectos abordados nas três primeiras partes. Esta quarta parte desdobrou-se em sete itens. Nos dois primeiros são descritas as principais modificações ocorridas na Secretaria Estadual da Saúde e a descrição dos trabalhadores entrevistados quanto a: idade, sexo, jornada de trabalho e salários percebidos. Nos itens seguintes foram desenvolvidos os núcleos temáticos que versaram sobre: representação dos trabalhadores sobre as necessidades da população; visão do próprio trabalho e da organização institucional; expectativas frente ao trabalho desenvolvido; visão da política atual no setor saúde e a concepção do processo saúde e doença. As considerações finais, que constituem a quinta e última parte do estudo, ressaltaram e/ou revelaram o quão distante estão os trabalhadores da finalidade e da dimensão social do próprio trabalho, como também a falta de politização dos mesmos no enfrentamento dos problemas do subsetor público de saúde. Essas características encontradas foram coerentes com o modelo autoritário de assistência à saúde adotado nos últimos vinte anos, bem como a produção teórica estudada. Reverter esse quadro, no nosso entendimento, demanda um processo exaustivo de politização social. Apesar das limitações deste estudo, acredita-se na sua contribuição no processo de transformação do atual modelo de assistência rumo a reforma sanitária brasileira.