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Tipo de documento
TeseDireito Autoral
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Data de embargo
2026-12-19
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INFLUENZA B EM DIFERENTES REGIÕES BRASILEIRAS (2010-2018): EPIDEMIOLOGIA MOLECULAR, DINÂMICA EVOLUTIVA E IMPLICAÇÕES PARA A VIGILÂNCIA EM SAÚDE E IMUNOPREVENÇÃO
B/Victoria
B/Yamagata
Epidemiologia Molecular
Vigilância em Saúde
Imunização
Sistema de Liberação de Lotes
Vacina Influenza
B/Victoria
B/Yamagata
Molecular Epidemiology
Health Surveillance
Immunization
Batch Release System
Influenza Vaccine
Epidemiologia Molecular
Vacinas contra Influenza
Vigilância em Saúde Pública
Costa, Jaline Alves Cabral da | Data do documento:
2022
Autor(es)
Orientador
Coorientador
Afiliação
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Resumo
As infecções pelos vírus influenza apresentam alta morbimortalidade e impacto socioeconômico. A variabilidade genética decorrente de mutações cumulativas e frequente rearranjo gênico ocasiona a circulação de populações virais geneticamente distintas, contribuindo para o padrão epidemiológico, patogenicidade e resistência aos antivirais. Os vírus influenza B pertencem à família Orthomyxoviridae, gênero Betainfluenzavirus e no início da década de 80 foi observada a divergência desses vírus em duas linhagens antigenicamente distintas, B/Victoria/2/87 e B/Yamagata/16/88, que cocirculam globalmente. Essas linhagens apresentam fraca reatividade cruzada. A principal estratégia para o controle/ prevenção de casos graves e óbitos causados pelos vírus influenza é a vacinação. No Brasil, o Ministério da Saúde recomenda o uso da vacina trivalente, composta por duas cepas de influenza A e uma cepa de influenza B, elencadas, anualmente, pela Organização Mundial da Saúde. Assim, a proteção contra os vírus circulantes baseia-se na predição correta do protótipo vacinal. Neste estudo foram observados os aspectos demográficos e clínicos das infecções causadas pelas linhagens do vírus influenza B/Victoria e B/ Yamagata. Logo após, foram avaliados os dados sobre incompatibilidades entre as linhagens do vírus influenza B circulantes e as cepas que compõe a vacina influenza, bem como o perfil de circulação viral nas diferentes regiões geográficas brasileira. Ao longo de 2010-2020, as linhagens B/Victoria e B/Yamagata cocircularam em quase todas as epidemias sazonais, com predominância B/Victoria na maioria dos anos. As incompatibilidades vacinais entre vírus circulantes e as cepas de vacinas trivalentes ocorreram em cinco das onze estações. Não foram identificadas diferenças significativas na apresentação clínica ou gravidade da doença causada por ambas as cepas, mas os indivíduos infectados por vírus semelhantes a B/Victoria foram significativamente mais jovens do que seus pares semelhantes a B/Yamagata. Na etapa seguinte, foi avaliado o Sistema de Liberação de Lotes de vacinas influenza para o setor público e mercado privado. Também foi relatado casos de vacina influenza sob suspeita encaminhados ao INCQS para auxiliar na investigação analítica. Este estudo contribuiu para melhor compreender os padrões de circulação e os desfechos clínicos das linhagens semelhantes a B/Victoria e B/Yamagata no Brasil e defender a inclusão da vacina influenza quadrivalente no âmbito do Programa Nacional de Imunizações. Além disso, foi evidenciado a importância de garantir a qualidade, segurança e eficácia das vacinas disponibilizadas, tanto pelo setor público quanto segmento privado, para uso pela população brasileira
Resumo em Inglês
Influenza virus infections have high morbidity and mortality and socioeconomic impact. The genetic variability resulting from cumulative mutations and frequent gene rearrangement causes the circulation of genetically distinct viral populations, contributing to the epidemiological pattern, pathogenicity and resistance to antivirals. Influenza B viruses belong to the Orthomyxoviridae family, Betainfluenzavirus genus, and in the early 1980s, the divergence of these viruses into two antigenically distinct lineages, B/Victoria/2/87 and B/Yamagata/16/88, which co-circulate globally, was observed. These strains show weak cross-reactivity. The main strategy for the control/prevention of severe cases and deaths caused by influenza viruses is vaccination. In Brazil, the Ministry of Health recommends the use of the trivalent vaccine, consisting of two strains of influenza A and one strain of influenza B, annually recommended by the World Health Organization. Thus, protection against circulating viruses is based on the correct prediction of the vaccine prototype. In this study, the demographic and clinical aspects of infections caused by the B/Victoria and B/Yamagata influenza strains were observed. Soon after, data on incompatibilities between the circulating influenza B virus strains and the strains that make up the influenza vaccine were evaluated, as well as the profile of viral circulation in the different Brazilian geographic regions. Throughout 2010-2020, B/Victoria and B/Yamagata lineages co-circulated in almost all seasonal epidemics, with B/Victoria predominating in most years. Vaccine incompatibilities between circulating viruses and trivalent vaccine strains occurred in five of the eleven stations. No significant differences in the clinical presentation or severity of disease caused by either strain were identified, but individuals infected with B/Victoria-like viruses were significantly younger than their B/Yamagata-like peers. In the next step, the Influenza Vaccine Lot Release System for the public sector and private market was evaluated. There have also been reports of suspected influenza vaccine cases referred to the INCQS to assist in the analytical investigation. This study contributed to a better understanding of circulation patterns and clinical outcomes of strains similar to B/Victoria and B/Yamagata in Brazil and to defend the inclusion of quadrivalent influenza vaccine within the scope of the National Immunization Program. In addition, the importance of ensuring the quality, safety and efficacy of vaccines made available, both by the public and private sectors, for use by the Brazilian population was highlighted
Palavras-chave
Vírus Influenza BB/Victoria
B/Yamagata
Epidemiologia Molecular
Vigilância em Saúde
Imunização
Sistema de Liberação de Lotes
Vacina Influenza
Palavras-chave em inglês
Influenza Virus BB/Victoria
B/Yamagata
Molecular Epidemiology
Health Surveillance
Immunization
Batch Release System
Influenza Vaccine
DeCS
Vírus da Influenza BEpidemiologia Molecular
Vacinas contra Influenza
Vigilância em Saúde Pública
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