Evolução e controle da poliomielite no Rio Grande do Norte no período de 1977 a 1983

Abstract

Foi realizado um estudo sobre a evolução e o controle da poliomielite no Rio Grande do Norte, no período de 1977 a 1983, comparando-se os períodos anterior e posterior às campanhas de vacinação, com o objetivo de identificar mudanças ocorridas nas características epidemiológicas da doença. O estudo foi baseado nas informações constantes nas fichas epidemiológicas dos 235 casos ocorridos neste período, tendo se utilizado também dados referentes às doses de vacina antipoliomielítica aplicadas nas campanhas e no serviço de rotina, bem como os de um inquérito de cobertura vacinal realizado em Natal. No período de 1977 a 1979, a doença apresentou um padrão típico de áreas com precárias condições sanitárias e baixas coberturas vacinais. A incidência mostrou-se elevada, ocorrendo, inclusive, epidemias de magnitude e duração variáveis. A maioria dos casos ocorreu em menores de três anos não vacinados e houve predominância do poliovírus tipo 1. A partir de 1980, quando foram iniciadas as campanhas de vacinação ocorreu uma elevação na cobertura vacinal e consequentemente uma redução acentuada da incidência da doença, que atingiu em 1983, 0,05 casos por 100.000 habitantes. A maioria dos casos ocorreu em menores de três anos especialmente no grupo menor de um ano. Foi encontrado um aumento relativo de casos em crianças vacinadas. O poliovírus tipo 1 foi substituído pelo tipo 3, que permaneceu como o mais comum até 1981. Em 1982 novamente voltou a predominar o poliovírus tipo 1, que foi o responsável pelo surto ocorrido em Natal. Foi identificada uma melhoria na qualidade do registro e da investigação dos casos, com ênfase no diagnóstico laboratorial.