Infecções sexualmente transmissíveis em adolescentes e jovens: fatores epidemiológicos e o protagonismo juvenil na prevenção e saúde sexual no estado do Piauí

Abstract

Apesar dos importantes avanços registrados nas últimas décadas na prevenção e diagnóstico, as infecções sexualmente transmissíveis ainda são um grande desafio para o controle global de infecções, principalmente aquelas assintomáticas. Em todo o mundo, são mais de 39 milhões de pessoas vivendo com o vírus do HIV, enquanto aproximadamente 7 milhões de novos casos de sífilis ocorrem por ano com forte tendência de crescimento. As hepatites virais, por sua vez, também são um grande desafio de saúde pública, e por isso 325 milhões de pessoas são portadoras crônicas desses vírus. Particularmente entre jovens e adolescentes tem havido um crescimento silencioso das Infeccoes Sexualmente Transmissíveis (ISTs). De aproximadamente 20 milhões de novas infecções sexualmente transmissíveis a cada ano nos Estados Unidos, metade dos casos ocorre entre jovens e adolescentes de 15 a 24 anos. Tendo isso em mente, o objetivo deste estudo foi analisar a incidência de HIV, sífilis e hepatite B em adolescentes e jovens no estado do Piauí e os fatores associados a esta prevalência. Trata-se de um estudo multi-método, que combinou dados secundários e pesquisa direta (estudo transversal) com adolescentes. No primeiro, através de dados coletados no sistema DATASUS, utilizou-se o período de 2010 a 2020 buscando a incidência (casos novos) de sífilis, HIV /AIDS e hepatites virais. No estudo transversal buscamos avaliar o protagonismo juvenil em escolares de cursos profissionalizantes na prevenção as IST e sua saúde sexual. O estudo foi aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos sendo aprovado com o registro CAAE: 84487918.6.0000.8007, sob o de Número do Parecer: 2.555.6. Os casos de HIV/aids em adolescentes e jovens apresentaram incidência variável, e saíram de 7 em 2010, para 18 em 2013 e 3 em 2020. Já os casos de sífilis saíram de 3 em 2010 para 1100 em 2019. Os casos de hepatites virais saíram de 192 para 118 em 2019. Na analise de fatores associados encontrou se que as maiores chances de já ter tido ISTs foram associadas aqueles jovens que estavam em um relacionamento (2,49 vezes) do que aqueles que não estavam em um relacionamento, entre aqueles que sabiam o que são ISTs (1.27 vezes) do que aqueles que não conheciam ISTs; entre os jovens que consideram a penetração vaginal como sinônimo de sexo (3.25 vezes mais chances de ter tido histórico de ISTs) do que aqueles que não consideravam; entre os que dizem ter praticado sexo oral (aumentou em 2.13 vezes a chance de ter tido histórico de ISTs), enquanto já ter prática sexo vaginal foi o fator que mais aumentou as chances de ter tido histórico de ISTs entre jovens (4,89). Nosso estudo mostrou falta de conhecimento preciso e equívocos sobre infecções sexualmente transmissíveis, especialmente em estudantes mais jovens. Concluiu-se que aumentar a conscientização sobre infecções sexualmente transmissíveis a partir da idade escolar pode ajudar os jovens a compreender os comportamentos corretos a serem adotados para viver uma vida mais saudável em seu próprio interesse e de toda a sociedade