Ingestão dietética de ômega 3 e triptofano, sono e depressão: resultados de seis anos de acompanhamento do ELSA-Brasil

Abstract

A depressão é um importante problema de saúde pública que atinge cerca de 284 milhões de pessoas no mundo, sendo a terceira causa principal de anos vividos com incapacidade em todo o mundo e contribuindo com cerca de 4,3% da carga global de doença. A dieta, tem sido apontada como um fator de proteção de transtornos mentais. O consumo alimentar mais saudável contendo nutrientes relacionados à modulação de neurotransmissores serotonina e dopamina, como os ácidos graxos ômega 3 e aminoácido triptofano podem influenciar positivamente na prevenção e tratamento da depressão e sintomatologia. Em adultos deprimidos, a literatura disponível sobre a associação entre o consumo de triptofano e aspectos do sono (insônia, duração e privação do sono) têm sido explorada com a população norte americana, e amostras pouco representativas. A presente tese tem por objetivo a avaliação das associações entre a ingestão de ômega 3 e incidência e manutenção de episódios depressivos; bem como, a avaliação da associação entre o consumo de triptofano e aspectos do sono de participantes classificados com episódios depressivos do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil). Foram analisados dados obtidos nas duas primeiras ondas do ELSA-Brasil, apresentados em dois artigos científicos. No primeiro artigo, foram analisadas a associação entre o consumo de ômega 3, incidência e manutenção de episódios depressivos estimados por modelos logísticos. Dos 13.879 participantes elegíveis de ambos os sexos com a faixa etária de 39-74 anos da linha de base e da primeira visita de seguimento, 3,7% apresentaram incidência de episódios depressivos. Dos 582 indivíduos que apresentaram episódio depressivo na linha de base, 27,1% mantiveram episódios depressivos na primeira visita de seguimento. Os ácidos graxos ômega 3 apresentaram um efeito protetor para a manutenção de episódios depressivos, sendo encontradas associações importantes, embora com significâncias limítrofes: OR = 0,87: IC 95% (0,70- 1,03). Em relação à incidência, as estimativas sugerem que quanto maior o consumo dos ácidos ômega 3 menores as chances do desenvolvimento de episódios depressivos, sendo encontradas associações significativas no consumo de ômega 3 e alfa-linolênico: OR= 0,91: IC 95% (0,84- 0,98) e OR= 0,71: IC 95% (0,59-0,91). No segundo artigo foram avaliadas a associação entre o consumo de triptofano e a insônia, a duração do sono e privação do sono de indivíduos com episódios depressivos utilizando modelos logístico e multinomial. Dos 584 adultos com episódios depressivos na linha de base, 51,4% apresentaram insônia, 38% sono de curta duração e 69,7% privação de sono. De acordo com os modelos bruto e ajustado, associações entre o consumo do aminoácido triptofano, insônia, privação e duração do sono não foram encontradas. Considerando os tercis de consumo do aminoácido de interesse, há uma tendência de proteção de acordo com o aumento do consumo de triptofano e os aspectos de sono, sendo encontradas associações e magnitudes importantes, entretanto não significativas. Os nossos achados ratificam a importância da inclusão de nutrientes essenciais para saúde mental como ômega 3 e triptofano na dieta colaborando para a prevenção de episódios depressivos e sua na melhora dos aspectos do sono de deprimidos.