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ANÁLISE DA IMPLANTAÇÃO DO PROGRAMA DE CONTROLE DA ESQUISTOSSOMOSE EM DOIS MUNICÍPIOS DA ZONA DA MATA DE PERNAMBUCO, BRASIL
Avaliação de programas e projetos de saúde
Política de saúde
Evaluation of health programs and projects
Health policy
Evaluación de programas y proyectos de salud
Política de salud
Quinino, Louisiana Regadas de Macedo | Fecha del documento:
2009
Director
Co-director
Miembros de la junta
Afiliación
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil.
Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Natal, RN, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil.
Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Natal, RN, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil.
Resumen en portugues
O controle nacional da esquistossomose foi implementado desde 1975, pela
Superintendência de Campanhas de Saúde Pública (SUCAM). Em 1999, a portaria
nº 1.399 normatizou a descentralização da execução das ações de controle da
esquistossomose para estados e municípios. Considerando-se que a realização das
ações de controle da esquistossomose sofre influências do contexto onde estão
inseridas, e que, depois da descentralização, nenhum estudo foi realizado visando
avaliar como estas ações estão sendo realizadas pelos municípios, este estudo visa
conhecer quais fatores, ligados ao contexto político e estrutural municipal, podem
interferir na variação do grau de implantação do Programa de Controle da
Esquistossomose (PCE) nos municípios de Escada e Goiana- PE. Para tanto, foi
realizada a avaliação normativa das dimensões estrutura e processo para definição
do grau de implantação das ações de controle e a pesquisa avaliativa que analisou
os elementos contextuais, considerando-se as dimensões política e estrutural e sua
influência no grau de implantação (GI) do PCE. Foi construído um modelo lógico do
PCE a partir de informações contidas em documentos oficiais. Para coleta de dados
referentes ao GI, foi elaborado um questionário estruturado a partir do modelo lógico
que foi aplicado aos coordenadores do PCE nos municípios avaliados. Para coleta
de dados do contexto, foi construído outro questionário estruturado a partir do
modelo político e contingente, que foi aplicado aos secretários de saúde,
coordenadores e agentes de endemias dos municípios. Também foram analisados
documentos oficiais e feita observação direta. Utilizou-se um sistema de escores que
classificou o GI do PCE em implantado, quando atingisse de 90 a 100 pontos;
parcialmente implantado, de 60 a 89 pontos e não implantado, menos de 59 pontos.
O GI do PCE em Escada foi não implantado (52,85 pontos) e em Goiana foi
parcialmente implantado (63,65 pontos). A análise do contexto evidenciou que os
principais obstáculos para a implantação das ações de controle da esquistossomose
foram o pouco conhecimento dos atores sobre o funcionamento do PCE e sobre os
indicadores por ele produzidos, o planejamento precário e desintegrado das ações
de controle, a pouca prioridade dada à esquistossomose e a estrutura insuficiente.
Os achados apontam para uma fragilidade na execução das ações de controle da
esquistossomose nas instâncias municipais.
Resumen en ingles
The national schistosomiasis control has been implemented since 1975 by the
Superintendency of Public Health Campaigns (SPHC). In 1999, the decree No. 1399
has normalized the decentralization of schistosomiasis control for states and
municipalities. Considering that the achievement of schistosomiasis control is
influenced by the context in which they are inserted and that, after decentralization
no studies have been conducted to evaluate how these actions are being undertaken
by municipalities; this study aims to know which factors, linked to political and
structural-municipal context, can interfere with the variation on the implementation
degree of the Schistosomiasis Control Program (SCP) in the municipalities of Escada
and Goiana-PE. For such, the normative assessment on the dimensions, structure
and process was carried out for determining the implementation degree of control
actions and, the evaluative research that has examined the contextual elements,
considering political and structural dimensions and their influence on the
implementation degree (ID) of the (SCP). It was built a logical SCP model from the
information contained in official documents. To collect data on the ID, it was designed
a structured questionnaire from the logical model applied to the SCP coordinators in
the cities studied. For collecting data on the context, another structured questionnaire
was built from the political and contingent model, which was applied to the health
secretaries, coordinators and agents of endemies from municipalities. Official
documents were also evaluated and direct observation was performed. It was used a
scoring system that classified the ID of the SCP in: deployed - when it reached 90 to
100 points; partially implemented - 60 to 89 points and, not implemented - less than
59 points. The SCP’s ID was not implemented (52.85 points) in Escada and partially
implemented in Goiana (63.65 points). The context analysis showed that the main
obstacles to the implementation of actions to schistosomiasis control include few
knowledge of players on the SCP operation and its indicators produced, the poor
planning and disintegrated of control actions, the low priority given to the
schistosomiasis and insufficient infrastructure. The findings point to a weakness in
the implementation of actions to schistosomiasis control in the municipalities.
Palabras clave en portugues
Esquistossomose mansoniAvaliação de programas e projetos de saúde
Política de saúde
Palabras clave en ingles
Schistosomiasis mansoniEvaluation of health programs and projects
Health policy
Palabras clave
Esquistosomiasis mansoniEvaluación de programas y proyectos de salud
Política de salud
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