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QUALIDADE DA ATENÇÃO AO ABORTO NO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE DO NORDESTE BRASILEIRO: O QUE DIZEM AS MULHERES? / QUALITY OF ABORTION CARE IN THE UNIFIED HEALTH SYSTEM OF NORTHEASTERN BRAZIL: WHAT DO WOMEN SAY?
Avaliação da qualidade da atenção à saúde
Direitos reprodutivos
Satisfação de pacientes
Evaluating the quality of health care
Reproductive rights
Patient satisfaction
Autor
Aquino, Estela Maria Motta Lima Leão de
Menezes, Greice Maria de Souza
Araújo, Thália Velho Barreto de
Alves, Maria Teresa
Alves, Sandra Valongueiro
Almeida, Maria da Conceição Chagas de
Schiavo, Eleonora
Lima, Luci Praciano
Menezes, Carlos Augusto Santos de
Marinho, Lilian Fátima Barbosa
Coimbra, Liberata Campos
Campbell, Oona
Menezes, Greice Maria de Souza
Araújo, Thália Velho Barreto de
Alves, Maria Teresa
Alves, Sandra Valongueiro
Almeida, Maria da Conceição Chagas de
Schiavo, Eleonora
Lima, Luci Praciano
Menezes, Carlos Augusto Santos de
Marinho, Lilian Fátima Barbosa
Coimbra, Liberata Campos
Campbell, Oona
Afiliación
Universidade Federal da Bahia. Instituto de Saúde Coletiva. Salvador, BA, Brasil
Universidade Federal da Bahia. Instituto de Saúde Coletiva. Salvador, BA, Brasil
Universidade Federal de Pernambuco. Recife, PE, Brasil
Universidade Federal do Maranhão. São Luis, MA, Brasil
Universidade Federal de Pernambuco. Recife, PE, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil
Universidade Federal da Bahia. Instituto de Saúde Coletiva. Salvador, Bahia, Brasil
Universidade Federal de Pernambuco. Recife, PE, Brasil
Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina. Salvador, BA, Brasil
Universidade do Estado da Bahia. Salvador, BA, Brasil
Universidade Federal do Maranhão. São Luis, MA, Brasil
London School of Hygiene and Tropical Medicine. Faculty of Epidemiology and Population Health. London, USA
Universidade Federal da Bahia. Instituto de Saúde Coletiva. Salvador, BA, Brasil
Universidade Federal de Pernambuco. Recife, PE, Brasil
Universidade Federal do Maranhão. São Luis, MA, Brasil
Universidade Federal de Pernambuco. Recife, PE, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil
Universidade Federal da Bahia. Instituto de Saúde Coletiva. Salvador, Bahia, Brasil
Universidade Federal de Pernambuco. Recife, PE, Brasil
Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina. Salvador, BA, Brasil
Universidade do Estado da Bahia. Salvador, BA, Brasil
Universidade Federal do Maranhão. São Luis, MA, Brasil
London School of Hygiene and Tropical Medicine. Faculty of Epidemiology and Population Health. London, USA
Resumen en portugues
O aborto é grave problema de saúde no Brasil e suas complicações podem ser evitadas por atenção adequada e oportuna. O artigo avalia a qualidade da atenção às mulheres admitidas por aborto em hospitais do Sistema Único de Saúde, em Salvador, Recife e São Luís, tendo como referência as normas do Ministério da Saúde e o grau de satisfação das usuárias. Trata-se de inquérito com 2.804 usuárias, internadas por complicações do aborto em 19 hospitais, de agosto a dezembro de 2010. Considerou-se 4 dimensões - acolhimento e orientação, insumos/ambiente físico, qualidade técnica e continuidade do cuidado - desdobradas em critérios e indicadores. A adequação às normas foi maior quanto aos critérios de acolhimento e orientação. O apoio social e o direito à informação alcançaram valores baixos nas três cidades. A qualidade técnica do cuidado foi mal avaliada. Em insumos e ambiente físico, a limpeza foi o critério menos adequado. A situação é mais crítica na continuidade do cuidado nas 3 cidades, pela falta de consulta agendada de revisão, de informações sobre cuidados após alta hospitalar, risco de gravidez e planejamento familiar. A atenção ao aborto nessas cidades encontra-se distante do que propõem as normas brasileiras e os organismos internacionais.
Resumen en ingles
Abortion is a serious health problem in Brazil and complications can be avoided by adequate and timely care. The article evaluates the quality of care given to women admitted for abortion in hospitals operated by the Unified Health System, in Salvador, Recife and São Luis, the benchmarks being Ministry of Health norms and user satisfaction. The article analyzes 2804 women admitted to hospital for abortion complications in 19 hospitals, between August and December 2010. Four dimensions were defined: reception and guidance; inputs and physical environment; technical quality and continuity of care. There was a closer fit to norms on reception and guidance. Social support and the right to information were not well rated in all three cities. The technical quality of care was rated poor. With respect to inputs and physical environment, cleanliness was the least adequate criterion. Continuity of care was the most critical situation in all three cities, due to the lack of scheduled follow-up appointments, information about care available after hospital discharge, the risk of further pregnancy and family planning. Abortion care falls short of that advocated under Brazilian norms and by international agencies.
Palabras clave en portugues
Aborto InduzidoAvaliação da qualidade da atenção à saúde
Direitos reprodutivos
Satisfação de pacientes
Palabras clave en ingles
Induced abortionEvaluating the quality of health care
Reproductive rights
Patient satisfaction
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