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ANEMIA AND ANTI-TUBERCULOSIS TREATMENT OUTCOME IN PERSONS WITH PULMONARY TUBERCULOSIS: A MULTI-CENTER PROSPECTIVE COHORT STUDY
Araújo-Pereira, Mariana et al. | Data do documento: 2023
Autor(es)
Araújo-Pereira, Mariana
Nogueira, Betânia M. F.
Spener-Gomes, Renata
Carvalho, Anna C. C.
Sant'Anna, Flávia Marinho
Figueiredo, Marina C.
Turner, Megan M.
Kritski, Afrânio L.
Cordeiro-Santos, Marcelo
Rolla, Valeria C.
Sterling, Timothy R.
Andrade, Bruno B.
Afiliação
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Laboratório de Inflamação e Biomarcadores. Salvador, BA, Brasil / Multinational Organization Network Sponsoring Translational and Epidemiological Research Initiative. Salvador, BA, Brazil / Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina. Salvador, BA, Brasil / Universidade FTC. Curso de Medicina. Salvador, BA, Brasil.
Multinational Organization Network Sponsoring Translational and Epidemiological Research Initiative. Salvador, BA, Brazil / Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina. Salvador, BA, Brasil / Fundação José Silveira. Instituto Brasileiro para Investigação da Tuberculose. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Medicina Tropical Dr Heitor Vieira Dourado. Manaus, AM, Brasil / Universidade do Estado do Amazonas. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil / Universidade Federal do Amazonas. Manaus, AM, Brasil.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Faculdade de Medicina. Programa Acadêmico de Tuberculose. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Inovações em Terapias, Ensino e Bioprodutos. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Division of Infectious Diseases. Department of Medicine. Vanderbilt University School of Medicine. Nashville, TN, USA.
Division of Infectious Diseases. Department of Medicine. Vanderbilt University School of Medicine. Nashville, TN, USA.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Faculdade de Medicina. Programa Acadêmico de Tuberculose. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Medicina Tropical Dr Heitor Vieira Dourado. Manaus, AM, Brasil / Universidade do Estado do Amazonas. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil / Universidade Nilton Lins. Manaus, AM, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em Micobacteriose. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Division of Infectious Diseases. Department of Medicine. Vanderbilt University School of Medicine. Nashville, TN, USA.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Laboratório de Inflamação e Biomarcadores. Salvador, BA, Brasil / Multinational Organization Network Sponsoring Translational and Epidemiological Research Initiative. Salvador, BA, Brazil / Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina, Salvador, BA, Brasil / Universidade FTC. Curso de Medicina. Salvador, BA, Brasil.
Resumo em Inglês
Background: Tuberculosis (TB) remains a major plague of humanity. People with TB (PWTB) are commonly anemic. Here, we assessed whether the severity of anemia in PWTB prior to anti-TB treatment (ATT) was a risk factor for an unfavorable outcome. Methods: Patients ≥ 18 years old with culture-confirmed drug-susceptible pulmonary TB enrolled between 2015 and 2019 in a multi-center Brazilian cohort were followed for up to 24 months and classified according to anemia severity (mild, moderate, and severe), based on hemoglobin levels. A multinomial logistic regression model was employed to assess whether anemia was associated with unfavorable outcome (death, failure, loss to follow-up, regimen modification or relapse), compared to treatment success (cure or treatment completion). Results: Among 786 participants who met inclusion criteria, 441 (56 %) were anemic at baseline. Patients with moderate/severe anemia were more HIV-seropositive, as well as more symptomatic and had higher frequencies of unfavorable outcomes compared to the other groups. Moderate/severe anemia (adjusted OR [aOR]: 7.80, 95 %CI:1.34-45.4, p = 0.022) was associated with death independent of sex, age, BMI, HIV and glycemic status. Conclusion: Moderate/severe anemia prior to ATT was a significant risk factor for death. Such patients should be closely monitored given the high risk of unfavorable ATT outcomes.
Palavras-chave em inglês
Anemia
Death
Hemoglobin
Tuberculosis
Tuberculosis Treatment Outcome
 
Editor
Elsevier
Referência
ARAÚJO-PEREIRA, Mariana et al. Anemia and anti-tuberculosis treatment outcome in persons with pulmonary tuberculosis: A multi-center prospective cohort study. Journal of Infection and Public Health, v. 16, n. 6, p. 974-980, Jun. 2023.
DOI
10.1016/j.jiph.2023.04.009
ISSN
1876-0341
Notas
Adriano Gomes-Silva, Francine P. Ignácio. Maria C. Lourenço, Aline Benjamin, Jamile G. de Oliveira, Solange Cavalcante, Betina Durovni - Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em Micobacteriose. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
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