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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/57485
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RISCO AMBIENTAL ESTIMADO DOS RESÍDUOS DE MEDICAMENTOS DISTRIBUÍDOS PELAS UNIDADES DE ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE NO MUNICÍPIO DO RIO DE JANEIRO
Exposição Ambiental
Poluentes Ambientais
Resíduos e Riscos
Environmental Exposure
Environmental Pollutants
Residues and Risks
Poluentes Ambientais
Gestão de Riscos
Análise de Dados
Política Nacional de Assistência Farmacêutica
Política Nacional de Medicamentos
Resíduos de Drogas / 2012 - 2021 / Rio de Janeiro
Souza, Carla Patricia Figueiredo Antunes de | Fecha del documento:
2022
Titulo alternativo
Estimated environmental risk of drug waste distributed by Primary Health Care Units in the city of Rio de JaneiroDirector
Co-director
Afiliación
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Resumen en portugues
Os medicamentos, quando consumidos, podem ser totalmente ou parcialmente metabolizados. Estes subprodutos são eliminados pelos usuários em suas casas e seguem para o sistema de esgotamento sanitário. Como são desenvolvidos para manterem suas propriedades bioquímicas durante o seu uso, isso pode representar um potencial risco de exposição ambiental. Para identificar os problemas associados aos resíduos de medicamentos no meio ambiente, é necessário calcular e avaliar o risco ambiental destes poluentes. Uma das ferramentas para este cálculo é o quociente de risco. Este estudo teve como objetivo calcular o risco ambiental estimado (QRest) dos resíduos excretados de medicamentos a partir da quantidade distribuída entre 2012 e 2021 pelas unidades de Atenção Primárias à Saúde (APS) do município do Rio de Janeiro (MRJ). Foi necessário identificar as classes de medicamentos mais distribuídas pelas APS, para poder calcular quais causam maior contaminação no meio ambiente e associá-las as áreas de planejamento (AP) onde tiveram maiores QRest a partir da elaboração de mapas de georreferenciamento. A coleta de dados foi realizada através do sistema da secretaria de saúde do MRJ. A cefalexina foi o que apresentou maiores PECest e QRest. Os antibióticos azitromicina, cefalexina e ciprofloxacino apresentaram alto QRest, exceto a amoxicilina com clavulanato (QRest moderado). Somente o hormônio etinilestradiol teve um QRest moderado, enquanto os demais (levonogestrel e noretisterona) foram insignificantes. A amitriptilina e a fluoxetina foram os antidepressivos que tiveram o QRest moderado, e o clonazepam foi ansiolítico que teve um risco baixo. As AP 3.1 e 5.3 apresentaram maior QRest para a maioria dos medicamentos estudados. Este estudo mostrou que a avaliação do risco ambiental, a partir da quantidade de medicamentos consumidos e sua farmacocinética associada à população atendida, pode servir como uma ferramenta de gestão de riscos e de monitoramento destes compostos nas diferentes matrizes hídricas das AP do MRJ, levando a crer no uso aprorpiado como ferramenta fundamental.
Resumen en ingles
Drugs, when consumed, can be fully or partially metabolized. These by-products are disposed of by users in their homes and sent to the sanitary sewage system. As they are developed to maintain their biochemical properties during use, this may represent a potential risk of environmental exposure. To identify the problems associated with drug residues in the environment, it is necessary to calculate and assess the environmental risk of these pollutants. One of the tools for this calculation is the risk quotient. This study aimed to calculate the estimated environmental risk (QRest) of excreted drug residues based on the amount distributed between 2012 and 2021 by Primary Health Care (PHC) units in the city of Rio de Janeiro (MRJ). It was necessary to identify the classes of drugs most distributed by the APS, in order to be able to calculate which ones cause greater contamination in the environment and associate them with the planning areas (PA) where they had the highest QRest from the elaboration of georeferencing maps. Data collection was carried out through the MRJ health department system. Cephalexin was the one that presented the highest PECest and QRest. The antibiotics azithromycin, cephalexin and ciprofloxacin showed a high QRest, except for amoxicillin with clavulanate (moderate QRest). Only the hormone ethinyl estradiol had a moderate QRest, while the others (levonogestrel and norethisterone) were insignificant. Amitriptyline and fluoxetine were the antidepressants that had a moderate QRest, and clonazepam was an anxiolytic that had a low risk. AP 3.1 and 5.3 showed higher QRest for most drugs studied. This study showed that the assessment of environmental risk, based on the amount of drugs consumed and their pharmacokinetics associated with the population served, can serve as a risk management and monitoring tool for these compounds in the different water matrices of the AP of the MRJ, leading to believe in proper use as a fundamental tool.
Palabras clave en portugues
Análise de DadosExposição Ambiental
Poluentes Ambientais
Resíduos e Riscos
Palabras clave en ingles
Data AnalysisEnvironmental Exposure
Environmental Pollutants
Residues and Risks
DeCS
Exposição AmbientalPoluentes Ambientais
Gestão de Riscos
Análise de Dados
Política Nacional de Assistência Farmacêutica
Política Nacional de Medicamentos
Resíduos de Drogas / 2012 - 2021 / Rio de Janeiro
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