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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/57410
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ASPERGILOSE PULMONAR EM PACIENTES DE TUBERCULOSE PULMONAR COM BACILOSCOPIA NEGATIVA. MANAUS, AMAZONAS
Autor(es)
Organizador
Afiliação
Universidade do Estado do Amazonas. Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil / Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado. Manaus, AM, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Leônidas e Maria Deane. Manaus, AM, Brasil / Secretaria Estadual de Saúde. Policlínica Cardoso Fontes. Manaus, AM, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia. Manaus, AM, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Leônidas e Maria Deane. Manaus, AM, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Leônidas e Maria Deane. Manaus, AM, Brasil.
Fundação de Vigilância em Saúde do Estado do Amazonas. Manaus, AM, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia. Manaus, AM, Brasil.
Universidade do Estado do Amazonas. Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil / Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado. Manaus, AM, Brasil.
Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia. Manaus, AM, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia. Manaus, AM, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Leônidas e Maria Deane. Manaus, AM, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Leônidas e Maria Deane. Manaus, AM, Brasil.
Fundação de Vigilância em Saúde do Estado do Amazonas. Manaus, AM, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia. Manaus, AM, Brasil.
Universidade do Estado do Amazonas. Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil / Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado. Manaus, AM, Brasil.
Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia. Manaus, AM, Brasil.
Resumo
A aspergilose é a mais frequente das manifestações pulmonares das micoses, o agente causal são espécies patogênicas do gênero Aspergillus. Considerada doença oportunista, dependendo da integridade pulmonar e da árvore tráqueo-brônquica e do estado imunológico do hospedeiro. O Aspergillus ssp. pode comportar-se como agente sensibilizante, colonizador ou invasor. O objetivo desta pesquisa foi descrever os casos de aspergilose pulmonar diagnosticados na Policlínica Cardoso Fontes do Estado do Amazonas-Brasil, e analisar seus aspectos clínicos, laboratoriais e desfecho. Foi realizado um estudo observacional descritivo de dezembro de 2012 a novembro de 2014. Em pacientes suspeitos de tuberculose pulmonar com exame de baciloscopia direta do escarro negativo, investigando aspergilose pulmonar. O material coletado por escarro induzido foi submetido ao exame de microscopia direta, cultivo para fungos. Adicionalmente, foi coletado soro para imunodiagnóstico de Aspergillus fumigatus. Trinta e seis pacientes foram diagnosticados com aspergilose pulmonar, sendo 20 (56%) do sexo masculino, a idade média foi de 48,6 anos. Todos pacientes tiveram tratamento prévio para tuberculose pulmonar. Os sintomas mais comuns foram tosse (100%, n = 36) e hemoptise (80%, n = 29), 22 (61%) apresentaram aspergiloma simples, enquanto os restantes 14 (39%) pacientes apresentaram aspergilose pulmonar cavitária crônica. Quatorze (39%) dos pacientes referiram tabagismo, que apresentou uma associação (p>0,01) com os pacientes que apresentaram forma mais grave. A presente pesquisa reforça a criação de um protocolo de acompanhamento clínico e laboratorial, em parceria com o programa de controle da tuberculose, com o objetivo de identificar a aspergilose pulmonar crônica precocemente.
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