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CARACTERIZAÇÃO DA POPULAÇÃO COM DIABETES MELLITUS TIPO 2 E AVALIAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE NO BRASIL
Avaliação de Serviços de Saúde
Atenção Primária à Saúde
Complicações do Diabetes
Qualidade, Acesso e Avaliação da Assistência à Saúde
Health Services Evaluation
Primary Health Care
Diabetes Related Complications
Health Care Quality, Access, and Evaluation
Atenção Primária à Saúde
Complicações do Diabetes
Qualidade, Acesso e Avaliação da Assistência à Saúde
Retinopatia Diabética
Cegueira
Pé diabético
Insuficiência Renal Crônica
Política Nacional de Assistência Farmacêutica
Epidemiologia Descritiva
Diabetes Mellitus Tipo 2 / complicações
Rodrigues, Jéssica Muzy | Fecha del documento:
2022
Titulo alternativo
Characterization of type 2 diabetes in the Brazilian population and healthcare evaluationAutor
Director
Afiliación
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Resumen en portugues
O diabetes mellitus (DM) é uma enfermidade crônica altamente prevalente que causa alto custo social e econômico. Cerca de 90% dos casos referem-se ao DM Tipo 2, que é prevenível. Apesar disso, quando a doença não é devidamente tratada, pode levar a uma série de complicações agudas e crônicas. Para normalizar a atenção ao paciente com diabetes no Brasil, o Ministério da Saúde definiu um protocolo que reúne um conjunto de estratégias para seu cuidado. Sendo assim, esta tese teve como objetivo caracterizar o problema do diabetes mellitus tipo 2, estimando sua prevalência e de suas complicações a nível municipal, bem como, avaliar e oferecer indicadores para monitoramento da adequação da atenção à pessoa com diabetes no Brasil. Foram realizadas 4 etapas: (1). Estimativa da prevalência da doença e de suas complicações a nível municipal a partir de um modelo multinomial, considerando (a) dados de IMC categorizados em três faixas, (b) a faixa etária, (c) o sexo, (d) a proporção de indivíduos com 25 anos ou mais de idade que possuem 8 anos ou menos de estudo e (e) Produto Interno Bruto (PIB) per capita. A avaliação da atenção à saúde das pessoas com diabetes foi realizada pela triangulação das pesquisas: Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) e a Impact of consecutive subsidies policies on access to and use of medicines in Brazil (ISAUM-Br). (2) Análise da oferta e a demanda de procedimentos ambulatoriais relacionados ao DM, foi realizada a partir de dados do SIA/SUS para os municípios. (3) Compatibilização dos instrumentos utilizados nos três ciclos do PMAQ-AB (2012, 2014 e 2017), analisando as informações de acesso, cobertura, estrutura, organização e oferta de serviços na APS relacionadas ao cuidado para DM, por regiões, comparando a perspectiva das equipes de saúde e dos pacientes. (4) Análise da evolução temporal (2013-2019) e diferenças entre regiões do país na prevalência de DM e de suas complicações e nas variáveis sobre atenção à saúde da pessoa com DM a partir da Pesquisa PNS. A atenção à saúde da pessoa com diabetes pouco mudou desde 2012, quando já era incipiente. Nessa época a realização de exames fundamentais para prevenção e tratamento do paciente estava muito abaixo do preconizado. A manutenção da desassistência à saúde dessa população releva a ineficiência da política adotada e aponta para um cenário preocupante à medida que a prevalência de pessoas com DM cresce no Brasil.
Resumen en ingles
Diabetes mellitus (DM) is a highly prevalent chronic disease that causes considerable social and economic costs. About 90% of cases refer to Type 2 DM, which is preventable. Nevertheless, when the disease is not properly treated, it can lead to a series of acute and chronic complications. To standardize care for patients with diabetes in Brazil, the Ministry of Health defined a protocol that brings together a set of strategies for health services. Thus, this thesis aims to characterize the problem of type 2 diabetes mellitus, by estimating the prevalence of the disease and its complications at the municipal level, as well as to evaluate and offer indicators for monitoring health care for people with diabetes in Brazil. To this end, we performed 4 steps: (1) We estimated the prevalence of the disease and its complications using a multinomial model, considering data on Body mass index (BMI), age group, sex, the proportion of individuals aged 25 years or older who have 8 years of schooling or less and Gross domestic product (GDP) per capita. We evaluated the health care for people with diabetes by triangulating the following surveys: National Health Survey (PNS), National Program for Improving Access and Quality of Primary Care (PMAQ-AB) and the Impact of consecutive subsidies policies on access to and use of medicines in Brazil (ISAUM-Br). (2) We analyzed the supply and demand of tests for diabetes, according to the care protocol for people with diabetes, using data from the SIA/SUS. (3) We compared and bound the questions from the instruments of the three cycles of the PMAQ-AB (2012, 2014 and 2017) and analyzed the access, coverage, structure, organization and supply of information in APS related to DM, by regions, comparing the perspective of health teams and patients. (4) Finally, we analyzed the temporal evolution and regional differences in the prevalence of DM and its complications and in the variables on health care for people with DM, between 2013 and 2019 based on the PNS Survey in Brazil. Health services for people with diabetes have changed little since 2012, when it was already insufficient. At that time, the number of tests performed for the prevention and treatment of the patient was much lower than recommended. The poor maintenance of health care for this population reveals the inefficiency of the chosen health policy and points to a worrying scenario as the prevalence of people with DM grows in Brazil.
Palabras clave en portugues
Diabetes Mellitus Tipo 2Avaliação de Serviços de Saúde
Atenção Primária à Saúde
Complicações do Diabetes
Qualidade, Acesso e Avaliação da Assistência à Saúde
Palabras clave en ingles
Type 2 Diabetes MellitusHealth Services Evaluation
Primary Health Care
Diabetes Related Complications
Health Care Quality, Access, and Evaluation
DeCS
Pesquisa sobre Serviços de SaúdeAtenção Primária à Saúde
Complicações do Diabetes
Qualidade, Acesso e Avaliação da Assistência à Saúde
Retinopatia Diabética
Cegueira
Pé diabético
Insuficiência Renal Crônica
Política Nacional de Assistência Farmacêutica
Epidemiologia Descritiva
Diabetes Mellitus Tipo 2 / complicações
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