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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/55928
Tipo
TesisDerechos de autor
Acceso restringido
Fecha del embargo
2023-11-26
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DESEMPENHO DA REGIONALIZAÇÃO DA VIGILÂNCIA EM SAÚDE NO BRASIL
Regionalização
Avaliação em Saúde
Avaliação de desempenho
Política de saúde
Brasil
Regionalization
Health Assessment
Performance evaluation
health policy
Brazil
Regionalización
Valoración de Salud
Evaluación del desempeño
politica de salud
Brasil
Regionalização
Avaliação em Saúde
Avaliação de desempenho
Política de saúde
Albuquerque, Ana Coelho de | Fecha del documento:
2019
Director
Co-director
Miembros de la junta
Afiliación
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil.
Resumen en portugues
Esta tese trata-se de um desdobramento da pesquisa Política, Planejamento e Gestão das Regiões e Redes de Atenção à Saúde no Brasil (Região e Redes), de âmbito nacional, a qual baseou-se em seis dimensões para avaliar os processos de organização, coordenação e gestão envolvidos na conformação de regiões e redes de atenção à saúde, e seu impacto para melhoria do acesso, efetividade e eficiência das ações e serviços no SUS. Porém, deteve-se à dimensão da vigilância em saúde, com o objetivo de avaliar o desempenho da regionalização em seis regiões. Para tal, desenvolveu-se uma metodologia avaliativa, aplicou-se essa metodologia em seis regiões de saúde com diferentes níveis de desenvolvimento e descreveu-se a percepção de gestores estaduais com relação aos desafios da implementação da regionalização da vigilância em saúde nessas regiões. O instrumento de pesquisa foi elaborado com a participação de uma rede de pesquisadores pertencentes a 18 instituições de todo o Brasil, baseado nos aspectos políticos, estruturais e organizacionais do processo de regionalização da vigilância em saúde, tomando como base três dimensões (Política, Estrutura e Organização), posteriormente validado por um grupo de experts, formado por 15 profissionais da área da vigilância e 5 da avaliação em saúde. A avaliação de desempenho da regionalização da vigilância em saúde foi realizada a partir de abordagem quantitativa transversal. Para descrever a percepção dos gestores estaduais de vigilância, realizou-se um estudo exploratório, de abordagem qualitativa. Após a leitura das entrevistas, identificaram-se fatos ou informações que se relacionaram com as categorias analíticas selecionadas, levando-se em consideração as convergências e divergências entre regiões nos discursos dos entrevistados. Os principais resultados demonstraram que quanto maior o nível de desenvolvimento socioeconômico e da oferta de serviços na região de saúde, melhor o desempenho da regionalização da vigilância em saúde, como também que as dimensões Organização e Política alcançaram melhores resultados, enquanto a Estrutura apresentou maior debilidade. O relato dos gestores entrevistados permitiu identificar que o processo de implementação da regionalização da vigilância em saúde no Brasil vem se dando de forma assimétrica, diretamente influenciado pelo sistema organizacional no qual se insere. Assim, os achados deste estudo apontam para a necessidade do estabelecimento de um projeto político que assuma efetivamente a regionalização do SUS como uma estratégia para a reorganização da atenção à saúde, e de pesquisas futuras que avancem na proposição de estratégias que contribuam para a gestão da vigilância em saúde no Brasil .
Resumen en ingles
This thesis is an unfolding of the research Policy, Planning, and Management of Regions and Networks of Health Care in Brazil (Region and Networks), of national level, which was based on six dimensions to evaluate the processes of organization, coordination, and management involved in the conformation of regions and health care networks, and their impact to improve the access, effectiveness, and efficiency of the actions and services of the Unified Health System (SUS). However, it focused on the dimension of health surveillance, with the objective of evaluating the performance of the regionalization of health surveillance in six regions and, for that, an evaluation methodology was developed, this methodology which was applied in six health regions with different levels of development, and the perception of state managers regarding the implementation and challenges of the regionalization of health surveillance in those regions was described. The research instrument was developed with the participation of a network of researchers from 18 institutions across Brazil, based on the political, structural, and organizational aspects of the regionalization process of health surveillance, based on the three dimensions (Policies, Structure, and Organization), later validated by a group of experts, made up of 15 professionals from the surveillance field and 5 from the health evaluation field. The performance of the evaluation of the regionalization of health surveillance in six health regions with different levels of development was carried out from a transversal quantitative approach. In order to describe the perception of the state managers of health surveillance, a qualitative study was carried out, from an exploratory perspective. After reading the interviews, we identified facts or information that were related to the selected analytical categories, taking into account the convergences and divergences between regions in the interviewees' discourses. The main results showed that the higher the level of socioeconomic development and service provision in the health region, the better the regionalization of health surveillance, and the Organization and Policies dimensions achieved better scores, while the Structure dimension showed greater weakness. The report of the interviewed managers allowed us to identify that the implementation process of the regionalization of health surveillance in Brazil has been taking place asymmetrically, directly influenced by the organizational system in which it is inserted. Therefore, the findings of this study point to the need of establishing a political project that effectively takes over the regionalization of the SUS as a strategy for the reorganization of health care, and future research that advances in proposing strategies that will contribute to the management of health surveillance in Brazil .
Palabras clave en portugues
Vigilância em Saúde PúblicaRegionalização
Avaliação em Saúde
Avaliação de desempenho
Política de saúde
Brasil
Palabras clave en ingles
Public Health SurveillanceRegionalization
Health Assessment
Performance evaluation
health policy
Brazil
Palabras clave
Vigilancia de la Salud PúblicaRegionalización
Valoración de Salud
Evaluación del desempeño
politica de salud
Brasil
DeCS
Vigilância em Saúde PúblicaRegionalização
Avaliação em Saúde
Avaliação de desempenho
Política de saúde
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