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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/55899
GOVERNANÇA CLÍNICA E CUIDADO DE ENFERMAGEM: UM MODELO DECISÓRIO PARA SEGURANÇA DO PACIENTE MATERNO-INFANTIL
Segurança do paciente
Relações Enfermeiro-Paciente
Tomada de decisões
Serviços de saúde materno-infantil
Patient safety
Nurse-Patient Relations
Decision-making
Maternal and child health services
Seguridad del paciente
Relaciones enfermera-paciente
Toma de decisiones
Servicios de salud maternoinfantil
Segurança do paciente
Relações Enfermeiro-Paciente
Tomada de decisões
Serviços de saúde materno-infantil
Silva, Alexssandro da | Data do documento:
2018
Autor(es)
Orientador
Coorientador
Membros da banca
Afiliação
´Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil.
Resumo
A ocorrência de eventos adversos à saúde em ambiente hospitalar tem sido considerada um problema primordial para a segurança do paciente mundialmente, trazendo consequências graves e desafiadoras para a saúde pública, em especial, na assistência materno-infantil. Este estudo tem como OBJETIVO: desenvolver um modelo decisório de priorização de investimentos e ações para a segurança do paciente materno-infantil baseado nas dimensões da governança clínica para o processo de cuidado de enfermagem. MÉTODO: o estudo foi dividido em três etapas: na 1ª Etapa, foi construída a lente decisória da gestão, utilizando-se a metodologia MCDA (Multiple Criteria Decision Analysis), operacionalizada pelo algoritmo PROMETHEE (Preference Ranking Organization Method for Enrichment Evaluations), aplicada em oito maternidades públicas; na 2ª Etapa, foram construídas as lentes decisórias da ciência e da técnica, identificando-se as áreas críticas para investimentos; e na 3ª Etapa, foi construída a lente diagnóstica para validação do modelo, baseada em diagnóstico organizacional realizado em duas maternidades públicas. RESULTADOS: (1) maior preferência decisória ou importância relativa foi atribuída aos critérios da categoria profissional Enfermeiros Obstetras (46,47%). (2) a ‘Promoção da Qualidade’ foi considerada pelos pesquisadores a dimensão da governança clínica de maior preferência (16,7%) para investimentos que refletem na segurança do paciente. (3) Com uma taxa de resposta de 78,4% de 51 questionários enviados para duas maternidades avaliadas, o modelo foi considerado válido quanto à validade de construto, de face e conteúdo, de critério e preditiva. CONCLUSÃO: O resultado da interação entre os diversos critérios e métodos utilizados neste estudo possibilitou um modelo de decisão claro e coerente, que sinalizou as atribuições de enfermagem de maior importância relativa para a segurança do paciente materno-infantil .
Resumo em Inglês
The occurrence of adverse health events in the hospital environment has been considered a major problem for patient safety worldwide, bringing serious and challenging consequences for public health, especially in maternal and child care. This study aims to OBJECTIVE: to develop a decision-making model for investments prioritization and actions for maternal and child patient safety based on the dimensions of clinical governance for the nursing care process. METHOD: The study was divided into three stages: in the first stage, the management decision-making lens was constructed, using the Multiple Criteria Decision Analysis (MCDA) methodology, operationalized by the PROMETHEE (Preference Ranking Organization Method for Enrichment Evaluations), applied in eight public maternity hospitals; in the second stage, the decision-making lenses of science and technology were constructed, identifying the critical areas for investments; in third stage, the diagnostic lens for validation of the model was built, based on an organizational diagnosis performed in two public maternity hospitals. RESULTS: (1) greater decision preference or relative importance was attributed to the criteria of the professional category Obstetrics Nurses (46.47%). (2) 'Quality Promotion' was considered by the researchers as the most preferred clinical governance dimension (16.7%) for investments that reflect on patient safety. (3) With a response rate of 78.4%, from 51 questionnaires sent to the two maternity hospitals evaluated, the model was considered valid regarding construct, face and content, criteria and predictive validity. CONCLUSION: The result of the interaction between the different criteria and methods used in this study allowed for a clear and coherent decision model, which signaled the nursing assignments of greater relative importance for of the maternal and child patient
Palavras-chave
Governança clínicaSegurança do paciente
Relações Enfermeiro-Paciente
Tomada de decisões
Serviços de saúde materno-infantil
Palavras-chave em inglês
clinical governancePatient safety
Nurse-Patient Relations
Decision-making
Maternal and child health services
Palavras-chave em espanhol
gestión clínicaSeguridad del paciente
Relaciones enfermera-paciente
Toma de decisiones
Servicios de salud maternoinfantil
DeCS
Governança clínicaSegurança do paciente
Relações Enfermeiro-Paciente
Tomada de decisões
Serviços de saúde materno-infantil
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