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INFECÇÕES POR ARBOVÍRUS (DENV, ZIKV E CHIKV) EM GESTANTES COM COMPLICAÇÕES OBSTÉTRICAS EM UMA MATERNIDADE DE REFERÊNCIA DO NORDESTE DO BRASIL: INCIDÊNCIA, MANIFESTAÇÕES CLÍNICO-LABORATORIAIS E DESFECHOS MATERNOS E NEONATAIS
Vírus da dengue
Vírus chikungunya
Complicações na gravidez
Epidemiologia
Recém-nascido
Dengue virus
chikungunya virus
complications in pregnancy
Epidemiology
Newborn
virus del dengue
virus chikungunya
complicaciones en el embarazo
Epidemiología
Recién nacido
Vírus da dengue
Vírus chikungunya
Complicações na gravidez
Epidemiologia
Recém-nascido
Jacques, Iracema de Jesus Almeida Alves | Fecha del documento:
2021
Director
Co-director
Miembros de la junta
Afiliación
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil.
Resumen en portugues
As infecções arbovirais pelos vírus Zika (ZIKV), dengue (DENV) e chikungunya (CHIKV) durante a gestação têm sido associadas a graves complicações maternas e neonatais. O objetivo deste estudo foi investigar a ocorrência de infecções atuais/recentes por DENV, ZIKV e CHIKV e características clínicas, laboratoriais, desfechos maternos e neonatais associados, em gestantes com complicações obstétricas hospitalizadas em uma maternidade de referência do Recife, entre outubro/2018 e maio/2019. Dados sociodemográficos e clínicos da mãe e do neonato foram obtidos por entrevista e análise de prontuário. Amostras pareadas de sangue materno foram obtidas no momento da admissão no estudo e duas semanas após, para rastreamento de infecção arboviral por testes molecular (RT-qPCR) e sorológico (IgG, IgM e PRNT). A associação das características maternas com o evento foi analisada pelos testes Qui-quadrado e Teste T ou ANOVA. Das 780 participantes, 93,1% apresentaram exposição prévia ao DENV (IgG). Marcadores de infecção atual/recente (IgM e/ou RT-qPCR) por arbovírus foram detectados em 130 (16,6%) gestantes, das quais 9,4% por CHIKV, 7,4% por ZIKV e 0,4% por DENV. A maioria das infecções por ZIKV foi detectada por ensaios moleculares (89,6%) e a maioria das infecções por CHIKV detectadas por sorologia (95,9%). Características clínicas maternas não estiveram estatisticamente associados às infecções. Observou-se maior frequência de valores alterados de uréia (94% vs 81,8%), ácido úrico (40,6% vs 14,3%), TGP (21,9% vs 12,8%), proteinúria (75% vs 47,4%) e prescrição de corticoterapia (40,5% vs 24,8%) nas gestantes infectadas quando comparadas às não infectadas (p≤0,05). Diagnóstico de sepse neonatal foi mais frequente nos neonatos das mães infectadas em relação às mães não infectadas (15,7% vs 8,3%; p=0,03). Os resultados alertam para a necessidade de rastreamento de infecções arbovirais em gestantes com complicações obstétricas em áreas endêmicas, independente da ausência de sinais/sintomas sugestivos de doença arboviral.
Resumen en ingles
Arboviral infections by Zika (ZIKV), dengue (DENV) and chikungunya (CHIKV) viruses during pregnancy have been associated with severe maternal and neonatal complications. The aim of this study was to investigate the occurrence of current/recent infections by DENV, ZIKV and CHIKV and associated clinical, laboratory, maternal and neonatal outcomes, in pregnant women with obstetric complications hospitalized in a reference maternity hospital in Recife, between October/2018 and May/2019. Sociodemographic and clinical data of the mother and neonate were obtained by interview and analysis of medical records. Paired samples of maternal blood were obtained at study admission and two weeks later for screening for arboviral infection by molecular (RT-qPCR) and serological (IgG, IgM, and PRNT) tests. The association of maternal characteristics with the event was analyzed using the chi-square test and the T test or ANOVA. Of the 780 participants, 93.1% had previous exposure to DENV (IgG). Markers of current/recent infection (IgM and/or RT-qPCR) by arbovirus were detected in 130 (16.6%) pregnant women, of which 9.4% by CHIKV, 7.4% by ZIKV and 0.4% by DENV. Most ZIKV infections were detected by molecular assays (89.6%) and most CHIKV infections were detected by serology (95.9%). Maternal clinical characteristics were not statistically associated with infections. A higher frequency of altered urea values (94% vs 81.8%), uric acid (40.6% vs 14.3%), TGP (21.9% vs 12.8%), proteinuria (75 % vs 47.4%) and prescription of corticosteroids (40.5% vs 24.8%) in infected pregnant women when compared to non-infected ones (p≤0.05). Diagnosis of neonatal sepsis was more frequent in neonates of infected mothers compared to uninfected mothers (15.7% vs 8.3%; p=0.03). The results point to the need to screen for arboviral infections in pregnant women with obstetric complications in endemic areas, regardless of the absence of signs/symptoms suggestive of arboviral disease
Palabras clave en portugues
Zika vírusVírus da dengue
Vírus chikungunya
Complicações na gravidez
Epidemiologia
Recém-nascido
Palabras clave en ingles
Zika virusDengue virus
chikungunya virus
complications in pregnancy
Epidemiology
Newborn
Palabras clave
virus zikavirus del dengue
virus chikungunya
complicaciones en el embarazo
Epidemiología
Recién nacido
DeCS
Zika vírusVírus da dengue
Vírus chikungunya
Complicações na gravidez
Epidemiologia
Recém-nascido
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