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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/54892
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CONTRADIÇÕES SOCIAIS NA COMUNICAÇÃO ENTRE MÉDICOS DE FAMÍLIA E COMUNIDADE E PACIENTES
Medicina de Família e Comunidade
Atenção Primária à Saúde
Estratégia Saúde da Família
Estrutura Socioeconômica
Family Practice
Primary Health Care
Family Health Strategy
Social Class
Medicina de Família e Comunidade
Atenção Primária à Saúde
Estratégia Saúde da Família
Classe Social
Fatores Socioeconômicos
Gonzaga, Daniel de Medeiros | Fecha del documento:
2020
Titulo alternativo
Social contradictions in communication between family and community doctors and patientsDirector
Afiliación
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Resumen en portugues
A comunicação entre médico e paciente é um dos pilares do trabalho do médico de família e comunidade na atenção primária à saúde. Modelos para organizar essa comunicação são abundantes na medicina de família e comunidade e têm em comum a valorização da subjetividade do paciente na comunicação com seu médico, em contraponto ao modelo biomédico de consultas, que tem seu foco na doença e nas prioridades estabelecidas pelo médico para a interação no consultório. Neste trabalho foi analisada a comunicação médicopaciente no contexto da Estratégia Saúde da Família em uma Clínica da Família do Município do Rio de Janeiro. A análise buscou explorar os diversos sentidos e ideologias que circulam nessa comunicação, considerando que a linguagem é construída socialmente e é também um meio de construção da sociedade, sendo um campo de disputa social. O método utilizado foi a análise de discurso, tendo como corpus de análise diálogos entre médicos de família e comunidade e pacientes gravados durante consultas numa Clínica da Família. Os resultados incluem a caracterização das consultas analisadas em relação aos modelos de consulta adotados pela Medicina de Família e Comunidade, bem como reflexões sobre o discurso observado nas consultas. São dois os tópicos abordados: a tendência à democratização de discursos institucionais contemporâneos e as contradições sociais presentes na comunicação médicopaciente. A comunicação nas consultas analisadas apresentou elementos condizentes com um processo de democratização do discurso médico, muito ligado à informalidade do discurso. Questiona-se o quanto a democratização do discurso está ligada também a um processo de horizontalização das relações institucionais e interpessoais na prática médica. São abordadas contradições sociais presentes no discurso analisado, com ênfase na relação entre o contexto social e familiar de pacientes com a abordagem médica para os problemas de saúde originados nesse contexto.
Resumen en ingles
Doctor-patient communication is central for the practice of family physicians in primary care. There are several consultation models used to enhance this genre of communication. They all share an appreciation for the more subjective viewpoint of the patients illness, in contrast to the modern biomedical model, which focuses on the disease and on the more medical-driven aspects of the consultation. In this research, doctor-patient communication was analyzed in the context of the Family Health Strategy in a Clínica da Família in the city of Rio de Janeiro. The analyses aimed to explore the many meanings and ideologies that run through this communication, considering that language is socially constructed and at the same time a means for constructing society, constituting a stage for social dispute. The method chosen for this task was discourse analyses. The Corpus for the analyses were recorded consultations from family physicians in their usual practice. Results include characterization of the recorded consultations, regarding the existing consultation models in family medicine, as well as observations on the discourse of doctor and patient during the consultations. Two topics are analyzed: the tendency of democratization of contemporary institutional discourse and the social contradictions existing in doctor-patient communication. Communication in the analyzed consultations exhibited signs of a tendency to democratization of the medical discourse, which is intimately connected to informality in the discourse. It is not clear how far the democratization of discourse is accompanied by democratization of the institutional and interpersonal relations in the medical practice. Social contradictions in the analyzed discourse are approached regarding health problems related to patient’s social context and the medical handling of such problems.
Palabras clave en portugues
Comunicação em SaúdeMedicina de Família e Comunidade
Atenção Primária à Saúde
Estratégia Saúde da Família
Estrutura Socioeconômica
Palabras clave en ingles
Health CommunicationFamily Practice
Primary Health Care
Family Health Strategy
Social Class
DeCS
Comunicação em SaúdeMedicina de Família e Comunidade
Atenção Primária à Saúde
Estratégia Saúde da Família
Classe Social
Fatores Socioeconômicos
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