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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/54877
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DissertaçãoDireito Autoral
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ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA NO MUNICÍPIO DO RIO DE JANEIRO: INTERNAÇÕES POR CONDIÇÕES SENSÍVEIS À ATENÇÃO PRIMÁRIA (ICSAP) COMO INDICADOR DE EFETIVIDADE DE 2008 A 2018
Internação por Condição Sensível à Atenção Primária (ICSAP)
Estratégia Saúde da Família
Hospitalization for Ambulatory Care-Sensitive Conditions (ACSC)
Family Health Strategy
Hospitalização
Estatística & Dados Numéricos
Estratégia Saúde da Família
Qualidade da Assistência à Saúde
Estudos Ecológicos
Estudos Retrospectivos
Estudos Longitudinais
Estudos de Avaliação
Caldas, Ana Luiza Ferreira Rodrigues | Data do documento:
2020
Título alternativo
Family Health Strategy in the city of Rio de Janeiro: hospitalizations for conditions sensitive to primary care (ICSAP) as an indicator of effectiveness from 2008 to 2018Autor(es)
Orientador
Afiliação
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Resumo
A Internação por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP) é um problema de saúde pública a nível mundial, principalmente em populações de maior vulnerabilidade econômica e social. A ICSAP pode avaliar indiretamente a qualidade da atenção primária, pois é um indicador de acesso e efetividade. Objetivos: Descrever o panorama de evolução da taxa ICSAP e a cobertura populacional da Estratégia Saúde da Família por AP na cidade do Rio de Janeiro, entre 2008-2018. Métodos: Estudo ecológico, retrospectivo, longitudinal, de abordagem quantitativa. Os dados sobre as ICSAP são obtidos da base de dados secundários do Departamento de Informação em Saúde do SUS para descrever a distribuição das taxas brutas de ICSAP por 10.000 habitantes. Os dados sobre cobertura populacional de ESF são extraídos da base do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) e Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB), agrupados de acordo com as dez Áreas de Planejamento (AP), distritos sanitários, em que este município se subdivide. As taxas brutas representadas pelas ICSAP estão comparadas pela respectiva área de residência (agregando-se os bairros), e servem de base para análise crítica da expansão da Estratégia Saúde da Família, neste período, na cidade do Rio de Janeiro para cada uma das AP. A relação da amplitude de variação das taxas brutas de ICSAP em relação à cobertura pela Estratégia Saúde da Família na última década está representada por análise estatística exploratória dos dados. Resultados: Foi calculado o coeficiente de correlação de Pearson, que identificou o impacto positivo da efetividade da ESF a partir do indicador de ICSAP. Os resultados demonstraram a relação das desigualdades locorregionais nas taxas brutas ICSAP e nos grupos de causa ICSAP por AP. A redução percentual de ICSAP foi muito expressiva nos grupos de causas como anemia, condições evitáveis (tuberculose, sífilis e febre reumática), asma e hipertensão, para todo o município neste período. As desigualdades nos desfechos por AP, pode ser, em parte, explicado por diferenças na velocidade da ampliação de cobertura das equipes de Saúde da Família (eSF) e acesso aos serviços de saúde, além de influência direta e indireta por determinantes sociais que poderá ser aprofundado em futuros estudos.
Resumo em Inglês
Hospitalization for Ambulatory Care-Sensitive Conditions (ACSC) is a worldwide public health problem, especially in populations of greater economic and social vulnerability. ACSC can indirectly assess the quality of primary care, as it is an indicator of access and effectiveness. Objectives: To describe the panorama of evolution of the ACSC rate and the population coverage of the Family Health Strategy by Primary Care in the city of Rio de Janeiro, between 2008-2018. Methods: Ecological, retrospective, longitudinal study with a quantitative approach. Data on HACSC are obtained from the secondary database of the Department of Health Information of SUS to describe the distribution of standardized ACSC rates per 10,000 inhabitants. Data on ESF population coverage are extracted from the National Register of Health Facilities (CNES) and the Primary Care Information System (SIAB), grouped according to the ten Planning Areas (AP), health districts, in that this municipality is subdivided. The crude rates represented by ACSC are compared by respective area of residence (aggregating the neighborhoods), and serve as a basis for a critical analysis of the expansion of the Family Health Strategy, in this period, in the city of Rio de Janeiro for each of the AP. The relation of the amplitude of variation of the standardized rates of ACSC in relation to the coverage by the Family Health Strategy in the last decade is represented by exploratory statistical analysis of the data. Results: Pearson's correlation coefficient was calculated, which identified the positive impact of the effectiveness of the FHT based on the ACSC indicator. The results demonstrated the relationship between locoregional inequalities in the gross ACSC rates and in the ACSC cause groups by AP. The percentage reduction of ACSC was very expressive in groups of causes such as anemia, preventable conditions (tuberculosis, syphilis and rheumatic fever), asthma and hypertension, for the entire city in this period. The inequalities in the outcomes by AP, can be partly explained by differences in the speed of the expansion of coverage of the Family Health teams (eSF) and access to health services, in addition to the direct and indirect influence by social determinants that may be further developed in future studies.
Palavras-chave
Atenção Primária à SaúdeInternação por Condição Sensível à Atenção Primária (ICSAP)
Estratégia Saúde da Família
Palavras-chave em inglês
Primary Health CareHospitalization for Ambulatory Care-Sensitive Conditions (ACSC)
Family Health Strategy
DeCS
Atenção Primária à SaúdeHospitalização
Estatística & Dados Numéricos
Estratégia Saúde da Família
Qualidade da Assistência à Saúde
Estudos Ecológicos
Estudos Retrospectivos
Estudos Longitudinais
Estudos de Avaliação
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