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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/53017
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DissertaçãoDireito Autoral
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AVALIAÇÃO DA IMPLANTAÇÃO DOS CENTROS DE REFERÊNCIA PARA IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS (CRIE) NO DISTRITO FEDERAL
Avaliação de Programa
Planos e Programas de Saúde
Programa de Imunização
Vacinação
Program Evaluation
Health Plans and Programs
Immunization Program
Vaccination
Avaliação de Programas e Projetos de Saúde
Planos e Programas de Saúde
Programas de Imunização
Vacinação
Relatos de Casos
Pesquisa Qualitativa
Mendes, Vanessa Avelar | Data do documento:
2022
Título alternativo
Implementation Evaluation of the Reference Centers for Special Immunobiologicals in Federal DistrictAutor(es)
Orientador
Coorientador
Afiliação
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Resumo
O Centro de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE) é um componente do Programa Nacional de Imunizações (PNI) que foi implantado no Brasil a partir de 1993 com a proposta de atender às situações especiais de vacinação e os eventos adversos pós vacinais. Os locais onde funcionam os CRIE oferecem imunobiológicos não disponíveis em salas de vacina de rotina, além de permitir, após avaliação de condições clínicas dos pacientes, esquema diferenciado de vacinação. Como objetivo geral, temos: avaliar o grau de implantação (GI) dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais no Distrito Federal considerando o contexto político-organizacional. Quanto à metodologia, foi realizada uma avaliação de implantação do tipo 1b, de caráter quanti-qualitativo, utilizando-se como estratégia de pesquisa o estudo de caso. A coleta de dados foi realizada no período de março a maio de 2021 através de entrevistas online semiestruturadas com os quatro chefes de CRIE e com a Gerência de Vigilância de Doenças Imunopreveníveis e de Transmissão Hídrica e Alimentar (GEVITHA), além de questionário online e análise documental. Foram utilizados, como instrumentos de análise, o modelo lógico da intervenção e matrizes de análise julgamento. Em se tratando de resultados, O GI do CRIE no Distrito Federal foi de 68,5% (parcialmente satisfatório), variando de 60,4% (Unidade D – parcialmente satisfatório) a 82,1% (Unidade B - satisfatório). No componente “processo”, concentraram-se as maiores e menores pontuações com a subdimensão “qualidade técnico-científica” e “oportunidade” atingindo 79,7% e 53,8% da pontuação esperada, respectivamente. Corroboraram para uma implantação parcial a falta de estruturas físicas e de recursos humanos; falta de reconhecimento institucional e de priorização nos planos de gestão; pouco conhecimento sobre a população alvo e suas necessidades, falhas na comunicação interpessoal, baixa participação nas decisões e falta de divulgação periódica sobre o serviço. Por fim, faz-se necessário haver avanços na implantação dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais no Distrito Federal; apesar de ser uma intervenção que existe há quase trinta anos, nossos rpósesultados indicaram que ela ainda se encontra parcialmente implantada.
Resumo em Inglês
The Reference Center for Special Immunobiologicals (Centro de Referência para Imunobiológicos Especiais, CRIE) is a component of the National Immunization Program (NIP) that arrived in Brazil at 1993. With the proposal to meet special situations of vaccination and adverse events. The places where the CRIE work offer immunogicals that are not avaliable in routine rooms and to allow after evaluating the clinical conditions of patientes, differentiated vaccionation schedule. As a general objective, we have: to evaluate the degree of implementation of reference centers for special immunobiologicals in the Federal District considering the political-organizational context. About the methodology, a quantitative-qualitative type 1b implantation evaluation was carried out, using the case study as a research strategy. Data collection was performed from March to May 2021 through semi-structured online interviews with the four heads of CRIE and with the Surveillance Management for Vaccination and Food and Water Transmission Diseases (Gerência de Vigilância de Doenças Imunopreveníveis e de Transmissão Hídrica e Alimentar, GEVITHA), an online questionnaire and document analysis. The logical model of intervention and judgment analysis matrices were used as an analysis tool. Regarding the results, the Degree of Implantation (GI) of CRIE in the Federal District was 68.5% (partially satisfactory), ranging from 60.4% (Unit D - partially satisfactory) to 82.1% (Unit B - satisfactory). In the "process" component, the highest and lowest scores were concentrated with the undersize "technical-scientific quality" and "opportunity" reaching 79.7% and 53.8% of the expected score, respectively. They corroborated for a partial implementation the lack of physical structures and human resources; lack of institutional recognition and prioritization in management plans; little knowledge about the target population and its needs, failures in interpersonal communication, low participation in decisions and lack of periodic disclosure about the service. Finally, it is necessary to make progress in the implementation of Reference Centers For Special Immunobiologicals in the Federal District; despite being an intervention that has existed for almost thirty years, our results indicated that it is still partially implanted.
Palavras-chave
Avaliação em SaúdeAvaliação de Programa
Planos e Programas de Saúde
Programa de Imunização
Vacinação
Palavras-chave em inglês
Health AssessmentProgram Evaluation
Health Plans and Programs
Immunization Program
Vaccination
DeCS
Avaliação em SaúdeAvaliação de Programas e Projetos de Saúde
Planos e Programas de Saúde
Programas de Imunização
Vacinação
Relatos de Casos
Pesquisa Qualitativa
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