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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/52648
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DissertaçãoDireito Autoral
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PREVALÊNCIA DAS SHG E FATORES ASSOCIADOS EM MATERNIDADES PRIVADAS QUE PARTICIPARAM DA PESQUISA NASCER SAUDÁVEL
Nutritional Status
Overwheight
Obesity
Weight Gain During Pregnancy
Estado Nutricional
Sobrepeso
Obesidade
Ganho de Peso na Gestação
Hipertensão Induzida pela Gravidez
Estudo de Avaliação
Prevalência
Doenças não Transmissíveis / prevenção e controle
Pré-Eclâmpsia
Nascimento, Helena Silva do | Data do documento:
2022
Título alternativo
Prevalence of HDP and associated risk factors in private maternity hospitals that participated in Born Health ResearchAutor(es)
Orientador
Coorientador
Afiliação
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Resumo
As Síndromes Hipertensivas na Gestação (SHG) são importantes causa de morbimortalidade materna no Brasil e no mundo. O excesso de peso e a obesidade pré-gestacionais, o ganho de peso ao longo da gestação, a idade materna acima dos 35 anos e doenças crônicas preexistentes são fatores de risco para as SHG. A identificação precoce destas é essencial para o cuidado e boa evolução da gestação. O objetivo do estudo foi identificar a prevalência de qualquer SHG em puérperas assistidas por hospitais privados e características que podem predizer esse problema na gestação. Metodologia: Este estudo foi realizado com dados do Estudo Nascer Saudável, estudo que avaliou a implementação do Projeto Parto Adequado em hospitais privados que aderiram a essa iniciativa. O estudo foi realizado nos anos de 2017 e 2018, e incluiu 7.102 puérperas. Para análise, foram selecionadas mulheres no pós-parto com conceptos vivos, ou a um natimorto com peso ao nascer ≥ 500g e/ou IG ≥ 22 semanas gestacionais. Foi realizada uma análise univariada para descrever a população estudada e uma regressão logística multinomial para estimar a associação entre qualquer SHG, IMC pré-gestacional e ganho de peso adequado na gestação. Resultados: A prevalência de qualquer SHG no “Estudo Nascer Saudável” foi 14,6%, a amostra é composta, em sua maioria, por mulheres brancas, com idade entre 20 e 35 anos e pertencentes a classe econômica B. Na regressão logística, as variáveis cor de pele (OR 2,11; IC95% 1,5 – 2,8), IMC pré-gestacional de excesso de peso (OR 1,58; IC95% 1,3 – 1,9) e obesidade (OR 3,93; IC95% 3,2 – 4,9) e ganho de peso gestacional acima do esperado (OR 1,48; IC95% 1,2 – 1,8) foram significativas. Quando há associação das variáveis IMC pré-gestacional e ganho de peso na gestação, mulheres obesas com ganho de peso acima do esperado tem 5.6 vezes (OR 5,62; IC95% 4,3 – 7,3) mais chances de desenvolver SHG quando comparadas com mulheres eutrófica com ganho de peso esperado ao longo da gestação. Discussão: A prevalência de SHG foi de 14,6%, sendo próxima a outras estimativas. O IMC pré-gestacional e o elevado ganho de peso gestacional foram fatores de risco que se destacaram como preditores das SHG. Quando associados, as chances de desenvolvimento aumentam ainda mais. A identificação precoce desses fatores e o controle destes pode levar a melhores desfechos gestacionais para essas puérperas e diminuir as chances de desenvolvimento das SHG.
Resumo em Inglês
Hypertensive Disorders during Pregnancy (HDP) are an importante cause of maternal morbidity and moratlity in Brazil and worldwide. Pre-pregnancy overwheight and obesity, weight gain during pregnancy, maternal age over 35 years and pre-existing chronic diseases are risk fator for HDP. Their early identification is essencial for pregnancy good care and evolution o. The objetive of the study was to identify the prevalence of any HDP in puerperal women assisted by private hospitals na characteristics that cn predict this problem during pregnancy. Methodology: This study was carried out with data from “Born Healthy” study, a study tha evaluated the implementation of Adequate Childbirth Project (APP) in private hospital that joined the iniciative. The study was carried out in 2017 na 2018, including 7,102 postpartum women. For analysis, postpartum women with live fetuses and stillbirth with birth weight ≥ 500g and/or IG ≥ 22 gestacional weeks were selected. A univariate analysis was performed to describe the study population and a multinomial logistic regression was performed to estimate the association between any HGS, prepregnancy BMI and adequate weight gain during pregnancy.Results: The prevalence of any HDP in “Born Heathy Study” was 14,6%, the sample is composed of White women, aged between 20 and 35 years and belong to economic class B. In logistic regression the variables skin color (OR 2,11; IC95% 1,5 – 2,8), overweight prepregnancy BMI (OR 1,58; IC95% 1,3 – 1,9) and obesity (OR 3,93; IC95% 3,2 – 4,9) and higher-than-expected gestational weight gain (OR 1,48; IC95% 1,2 – 1,8) were significant. When there is an association of the variables pre-pregnancy BMI and weight gain during pregnancy, obese women with weight gain above the expected have 5.6 fold(OR 5,62; IC95% 4,3 – 7,3) more likely to develop HDP When compared to eutrophic women with expected weight gain throughout pregnancy. Discussion: The prevalence of HDP was 14,6%, being close to other estimates. Pre-gestacional BMI and high gestacional weight gain were factors that stood out as predictor os HDP. When associates, the chances os development increase even more. The early identification of the factors and their control can lead to better pregnancy outcomes for these puerperal women and reduce the chances of developing HDP.
Palavras-chave em inglês
HypertensionNutritional Status
Overwheight
Obesity
Weight Gain During Pregnancy
DeCS
HipertensãoEstado Nutricional
Sobrepeso
Obesidade
Ganho de Peso na Gestação
Hipertensão Induzida pela Gravidez
Estudo de Avaliação
Prevalência
Doenças não Transmissíveis / prevenção e controle
Pré-Eclâmpsia
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