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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/52329
ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE NO DF ATÉ 2030: CENÁRIOS A PARTIR DO MÉTODO DE INTELIGÊNCIA DE FUTURO DA FIOCRUZ
Cenários possíveis
Atenção primária à saúde
Exercício prospectivo
Possible scenarios
Primary health care
Prospective exercise
Director
Co-director
Miembros de la junta
Afiliación
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Fiocruz de Governo. Brasília, DF, Brasil.
Resumen en portugues
A Atenção Primária à Saúde assume o papel estruturante na atual conjuntura no âmbito
nacional e no Distrito Federal. Seu desenvolvimento deve ser pautado no cuidado em rede,
consolidando um modelo em que a Atenção Primária à Saúde seja ordenadora e
coordenadora do cuidado. A pesquisa utilizou o Método de Inteligência de Futuro da
Fiocruz para prospectar o futuro por meio dos cenários possíveis da Atenção Primária à
Saúde no Distrito Federal até 2030. Para isso foi realizada uma Oficina de Diálogos
Prospectivos cujo o resultado foi sistematizado e os cenários possíveis foram divididos em
cenário positivo, cenário negativo e cenário provável. Para a construção destes cenários
considerou os seguintes aspectos: a pertinência, a coerência, a verossimilhança, a
importância e a transparência. Estes aspectos garantiram que os cenários fossem plausíveis,
possíveis, viáveis e factíveis. Utilizou-se como parâmetro de análise dos dados o teste de
consistência de cenários, que observou a convergência das hipóteses de futuro entre o
cenário provável e o cenário negativo. Consideramos os cenários possíveis para Atenção
Primária à Saúde do Distrito Federal apenas os cenários descritos como: Cenário Positivo e
Cenário Provável. Podemos afirmar que o cenário provável se apresenta como cenário
tendência da Atenção Primária à Saúde do Distrito Federal, haja visto a ampliação de
contratos com órgãos privados, com a incorporação da Gestão das Unidades de Pronto
Atendimento pelo Instituto de Gestão Estratégica da Saúde. Compromissos de gestão do
Ministério da Saúde/Secretaria de Atenção Primária à Saúde serão cumpridos por meio do
aperfeiçoamento dos arranjos de governança e gestão. Arranjos para aumentar a autonomia,
a flexibilidade e a eficiência dos provedores privados. A materialidade destes
compromissos pode ser percebida por meio da proposta da Medida Provisória 890 de 01 de
abril de 2019, que previu a institucionalização de um novo ordenamento jurídico, intitulada
Agência de Desenvolvimento para Atenção Primária à Saúde para gerir a Atenção Primária
à Saúde no âmbito nacional, que também poderá descaracterizar o princípio da
descentralização político-administrativa, deslocando a gestão pública direta da Atenção
Primária à Saúde do Distrito Federal para gestão terceirizada. Recomendamos a
continuidade do exercício prospectivo nos diferentes espaços de governança do Sistema
Único no Distrito Federal com a finalidade de manter a mobilização e fortalecer a
participação e apropriação de todos os participantes. A continuidade é importante para a
construção de uma rede que possa colocar em prática ação estratégica de forma reflexivapara frear as ameaças e potencializar os avanços da Atenção Primária à Saúde no Distrito
Federal.
Resumen en ingles
Primary Health Care assumes the structuring role in the current conjuncture at the national
level and in the Federal District. Its development should be based on networked care,
consolidating a model in which Primary Health Care is the organizer and coordinator of
care. The research used Fiocruz's Future Intelligence Method to foresee the future through
the possible scenarios of Primary Health Care in the Federal District until 2030. For this
purpose, a Prospective Dialogue Workshop was held, the result of which was systematized
and possible scenarios. divided into positive scenario, negative scenario and probable
scenario. In constructing these scenarios, it considered the following aspects: relevance,
coherence, likelihood, importance and transparency. These aspects ensured that the
scenarios were plausible, possible, feasible and feasible. As data analysis parameter, the
scenario consistency test was used, which observed the convergence of future hypotheses
between the probable scenario and the negative scenario. We consider the possible
scenarios for Primary Health Care of the Federal District only the scenarios described as:
Positive Scenario and Probable Scenario. We can state that the probable scenario presents
itself as a trend scenario of Primary Health Care in the Federal District, having seen the
expansion of contracts with private agencies, with the incorporation of Emergency Care
Management by the Institute of Strategic Health Management. The Ministry of Health/
Secretariat of Primary Health Care management will be met by improving governance and
management arrangements. Arrangements to increase the autonomy, flexibility and
efficiency of private providers. The materiality of these commitments can be seen through
the proposal of Provisional Measure 890 of April 1, 2019, which provided for the
institutionalization of a new legal order, entitled Development Agency for Primary Health
Care to manage Primary Health Care within which may also disrupt the principle of
political-administrative decentralization, shifting direct public management from the
Primary Health Care of the Federal District to outsourced management. We recommend
continuing the prospective exercise in the different governance spaces of the Unified
System in the Federal District in order to maintain mobilization and strengthen the
participation and ownership of all participants. Continuity is important for the construction
of a network that can put into practice strategic action in a reflective way to curb threats
and enhance the advances of Primary Health Care in the Federal District.
Palabras clave en portugues
Método de inteligência de futuroCenários possíveis
Atenção primária à saúde
Exercício prospectivo
Palabras clave en ingles
Future intelligence methodPossible scenarios
Primary health care
Prospective exercise
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