Viremic blood donor found by a rapid screening method in a season of high Human Parvovirus B19 activity in Niterói, Rio de Janeiro, Brazil

Abstract

A infecção pelo eritrovírus B19 é geralmente benigna, mas pode ter consequências graves em pacientes com anemia hemolítica (crise aplástica transitória), imunodeficiência (nos quais a infecção persistente pode levar à insuficiência crônica da medula óssea com anemia) ou que estão no primeiro ou segundo trimestre de gestação (aborto espontâneo, hidropisia fetal e morte fetal). Sendo não envelopado, o B19 resiste à maioria dos métodos de inativação e pode ser transmitido por transfusão. B19 é difícil de cultivar e o vírus nativo geralmente é obtido a partir de sangue virêmico. Como anticorpos específicos podem estar ausentes e não existe um método imunológico confiável para detecção de antígenos, a hibridização ou a reação em cadeia da polimerase são necessárias para detectar a viremia. Um método rápido, a hemaglutinação em gel (Diamed ID-Parvovirus B19 Antigen Test), pode revelar doações altamente virêmicas, cuja eliminação diminui a carga viral em hemocomponentes agrupados e pode até torná-los não infecciosos. Para obter o antígeno nativo e determinar a frequência de doadores virêmicos, aplicamos esse teste em doadores de sangue em um período de alta atividade viral em nossa comunidade. Os resultados positivos ou indeterminados foram testados novamente por hibridização dot-blot. Testamos 472 doadores em 1998 e 831 em 1999. Um doador virêmico foi encontrado em 1999. Sugerimos que em períodos de alta atividade viral comunitária o teste de hemaglutinação em gel pode ser útil para evitar que sangue altamente virêmico seja adicionado a pools de plasma ou transfundido diretamente aos pacientes sob risco.