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ESTRATÉGIAS DE CONTROLE DA MALÁRIA EM SÃO TOMÉ E PRÍNCIPE: 1946-2002
Endemicidade da Malária
Malária em São Tomé e Príncipe
Erradicação e Controle da Malária
Malaria
Program Evaluation
Endemic Diseases
Sao Tome and Principe
Disease Eradication
Estratégias Locais
Avaliação de Programas e Projetos de Saúde
Doenças Endêmicas
São Tomé e Príncipe
Erradicação de Doenças
Carvalho, Arlindo Vicente de Assunção | Data do documento:
2005
Título alternativo
Strategies of control of the malaria in São Tomé and Príncipe: 1946-2002Autor(es)
Orientador
Afiliação
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Resumo
O presente trabalho analisa as estratégias de controle da malária em São Tomé e
Príncipe, de 1946 aos dias atuais buscando identificar os limites e potencialidades para
viabilizar e manter uma situação de controle sustentado ou erradicação.
Características geográficas sócio- econômicas e conjunturais fazem de São Tomé e
Príncipe um espaço endêmico, propício à produção e transmissão da malária.
De acordo com este estudo, no período colonial recente, a redução dos níveis de
endemicidade esteve sempre vinculada ao grau de eficácia das estratégias e a
sustentabilidade das ações desenvolvidas. Estratégias baseadas na dedetização e na
cloroquinazação produziram resultados mais relevantes reduzindo a mortalidade e o nível
de endemicidade de hiper-holoendêmico para mesoendêmico.
O mesmo estudo revela que após a independência, a implementação de estratégias
de erradicação baseadas na pulverização intradomiciliar de DDT e na busca ativa e
tratamento de casos tiveram resultados encorajadores. Porém, ambientes institucionais
vulneráveis, ações não sustentadas no tempo, mudança no comportamento epidemiológico
do vetor, resistência ao inseticida empregue, diminuição da sensibilidade do parasita à
cloroquina, não foram capazes de propiciar um controle efetivo nem uma atuação sobre as
condições ambientais, impedindo a circulação de parasitos e consequentemente a
transmissão da doença. A transmissão da malária colocada em equilíbrio instável antes de
se conseguir a interrupção da transmissão, influenciou, de forma negativa a receptividade
levando a morbidade e a mortalidade a se instalarem em patamares mais altos.
O recrudescimento revelou-se desastroso abrindo caminhos à novas
vulnerabilidades. A malária continua sendo a primeira causa de morte e de morbidade em
São Tomé e Príncipe. Mobiliza custos enormes com o tratamento e proteção e constitui um
sério bloqueio ao progresso econômico do país.
Considerando as forças e as fraquezas identificadas no decorrer deste estudo, as
particularidades geográfico-ambientais, a complexidade dos fatores epidemiológicos e
sócio-econômicos assim como os elementos técnicos em que se baseiam a estratégia
mundial, o trabalho discute as estratégias que poderiam viabilizar um controle com sucesso.
Resumo em Inglês
The present work analyzes the strategies of control of malaria in Sao Tome and
Principe, since 1946 to the current days looking to identify the limits and potentialities to
make possible and to maintain a situation of sustained control or eradication.
Geographical social, economical and conjuntural characteristics make Sao Tome
and Principe, a favorable space to the production and transmission of the malaria.
According to this study, in the recent colonial period, the reduction of the
endemicity levels was linked always to the degree of effectiveness of the control strategies
and the sustainability of the developed actions. Strategies based in the indoor pulverization
of DDT and in the cloroquinazação produced more relevant results reducing the mortality
and the level of endemicity at hiper-holoendêmic to mesoendêmic.
The study reveals that after the independence, the implementation of eradication
strategies based in the indoor pulverization of DDT and in the search it activates and
treatment of cases had encouraging results. However, vulnerable institutional atmospheres,
actions no sustained in the time, change in the epidemic behavior of the vector, resistance
to the insecticide uses, decrease of the sensibility of the parasite to the cloroquina, were not
capable to propitiate an effective control nor a performance about the environmental
conditions, impeding the circulation of parasites and consequently the transmission of the
disease. The process of transmission of the malaria put in unstable balance before getting
the interruption, it influenced, in a negative way the receptivity taking the morbosity and
the mortality the if they install in higher landings.
The worsening was revealed disastrous making ways to new vulnerabilities. The
malaria continues being the first death and morbosity causes in Sao Tome and Principee. It
mobilizes enormous costs with the treatment and protection and it constitutes a serious
blockade to the economical progress of the country.
Considering the forces and the identified weaknesses in elapsing of this study, the
geographical-environmental particularities, the complexity of the epidemic and
socioeconomic factors as well as the technical elements in that you/they are based the world
strategy, the work discusses the strategies that could make possible a control with success.
Palavras-chave
Avaliação de Programa de Controle da MaláriaEndemicidade da Malária
Malária em São Tomé e Príncipe
Erradicação e Controle da Malária
Palavras-chave em inglês
Local StrategiesMalaria
Program Evaluation
Endemic Diseases
Sao Tome and Principe
Disease Eradication
DeCS
MaláriaEstratégias Locais
Avaliação de Programas e Projetos de Saúde
Doenças Endêmicas
São Tomé e Príncipe
Erradicação de Doenças
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