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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/50626
MORTALIDADE NEONATAL E FATORES ASSOCIADOS EM MATERNIDADE DE ALTO RISCO DO PIAUÍ
Mortalidade Neonatal Precoce
Fatores de Risco
Recém-Nascido Prematuro
Epidemiologia
Mortalidade Neonatal Precoce
Fatores de Risco
Recém-Nascido Prematuro
Epidemiologia
Macêdo, Rivaldo da Costa | Data do documento:
2021
Autor(es)
Orientador
Afiliação
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Resumo
Os objetivos da presente pesquisa foram estudar os fatores determinantes e associados à mortalidade neonatal em maternidade de alto risco do Piauí por meio de dois estudos: transversal e caso-controle. Estudo transversal para verificar a associação entre óbito neonatal e recém-nascidos vivos pré-termo e a termo. Foram avaliadas 1.473 fichas de investigação de óbito infantil (serviço de saúde hospitalar), entre 2014 e 2019. Utilizou-se modelagem hierarquizada para análise dos potenciais associações entre óbito neonatal e nascidos vivos prétermos e a termo. A proporção de óbitos neonatais foi de 75,8%. O trabalho de parto prematuro, uso adequado do corticoide antenatal, idade do óbito de recém-nascido (<1 dia de vida), uso adequado do surfactante, baixo peso ao nascer (<1.000 gramas), baixo peso ao nascer (1.000- 1.499 gramas) e baixo peso ao nascer (<1.500-2.499 gramas) foram os fatores associados ao óbito neonatal em recém-nascidos pré-termos. Estudo de caso-controle para determinar fatores associados ao óbito neonatal. Foram avaliados 548 óbitos \201Ccasos\201D das fichas de investigação de óbito infantil (serviço de saúde hospitalar) e 22.894 nascidos vivos sobreviventes \201Ccontroles\201D do sistema de informação sobre Nascidos Vivos da instituição, entre 2017 e 2019 Utilizou-se modelagem hierarquizada para análise dos potenciais fatores associados ao óbito neonatal. A taxa de mortalidade neonatal foi de 23,9 por mil. O natimorto em gravidez prévia, o extremo baixo peso ao nascer (< 1.000g), o muito baixo peso ao nascer (1.000-1.499g), o baixo peso ao nascer (1.500-2.499g), a a presença de malformação congênita, o Apgar 1º minuto (< 7), o Apgar 5º minuto (< 7), pré-termo extremo (< 28 semanas), muito pré-termo (28-31 semanas) e moderado pré-termo (32-33 semanas) foram os principais fatores associados à morte no período neonatal. Em conclusão, os estudos apresentaram fortes associações entre prematuridade, fatores associados ao óbito neonatal, demonstrando a necessidade de rede integrada, hierarquizada e regionalizada da assistência à saúde, com acesso oportuno e com atenção de qualidade ao binômio mãe-filho durante a gestação, o parto e o nascimento.
Resumo em Inglês
The objectives of this research were to study the determinants and factors associated with neonatal mortality in the high-risk maternity hospital in Piauí through two studies: crosssectional and case-control. Cross-sectional study was used to verify the association between neonatal death and preterm and full-term live births. A total of 1,473 child death investigation forms (hospital health service) were evaluated between 2014 and 2019. Hierarchical modeling was used to analyze the potential associations between neonatal death and preterm and term live births. The proportion of neonatal deaths was 75.8%. Premature labor, adequate use of antenatal corticosteroids, age at death of the newborn (<1 day of life), adequate use of surfactant, low birth weight (<1,000 grams), low birth weight (1,000-1,499 grams) and low birth weight (<1,500-2,499 grams) were the factors associated with neonatal death in preterm newborns. Case-control study to determine factors associated with neonatal death. 548 deaths "cases" were evaluated from the infant death investigation forms (hospital health service) and 22,894 live births "controls" survivors of the institution's information system on Live Births, between 2017 and 2019 Hierarchical modeling was used for analysis of potential factors associated with neonatal death. Stillbirth in a previous pregnancy, extremely low birth weight (< 1,000g), very low birth weight (1,000-1,499g), low birth weight (1,500-2,499g), and the presence of congenital malformations, Apgar 1st minute (< 7), Apgar 5th minute (< 7), extreme preterm (< 28 weeks), very preterm (28-31 weeks) and moderate preterm (32-33 weeks) were the main factors associated with death in the neonatal period. In conclusion, the studies showed strong associations between prematurity, factors associated with neonatal death, demonstrating the need for an integrated, hierarchical and regionalized health care network, with timely access and quality of care provided to the mother-child binomial during pregnancy, birth and birth.
Palavras-chave
Mortalidade InfantilMortalidade Neonatal Precoce
Fatores de Risco
Recém-Nascido Prematuro
Epidemiologia
DeCS
Mortalidade InfantilMortalidade Neonatal Precoce
Fatores de Risco
Recém-Nascido Prematuro
Epidemiologia
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