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AUTOAVALIAÇÃO DE SAÚDE E EVENTOS CARDIOVASCULARES EM PARTICIPANTES DO ELSA-BRASIL
Santos, Philipe Faria | Fecha del documento:
2020
Autor
Miembros de la junta
Afiliación
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil.
Resumen en portugues
INTRODUÇÃO: Doenças cardiovasculares (DCV) representam um conjunto de doenças que acometem o coração e os vasos sanguíneos e estão entre as principais causas de hospitalizações e mortes o país. Apesar de prevenível, a morbimortalidade por DCV é elevada. A gestão dos fatores de risco e controle adequado da doença podem ser influenciados pela autoavaliação que os indivíduos têm da sua saúde. Estudos têm demonstrado que a autoavaliação de saúde (AAS) é um importante preditor de morbimortalidade. Logo, este estudo tem por objetivo avaliar a associação entre a ocorrência de eventos cardiovasculares autorreferidos e autoavaliação de saúde. MÉTODOS: Foi realizado um estudo de corte transversal, com os dados da linha de base do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto - ELSA-Brasil (2008-2010). A variável independente principal foi evento cardiovascular autorreferido. Para este estudo foram considerados eventos cardiovasculares: acidente vascular cerebral (AVC), infarto agudo do miocárdio (IAM) e insuficiência cardíaca (IC). Sexo, idade, escolaridade, estilo de vida e comorbidades, como diabetes e hipertensão arterial foram as covariáveis. A variável dependente foi autoavaliação de saúde. Para caracterização dos participantes foram calculadas frequências absolutas e relativas. Teste Qui-quadrado de Pearson foi realizado para verificar as diferenças entre os grupos. Regressão logística simples e multivariada com seleção backward foi realizada para investigar a associação entre eventos cardiovasculares autorreferidos e autoavaliação de saúde. Para verificar a bondade de ajuste do modelo foi realizado teste lfit e área sob a curva ROC. RESULTADOS: A frequência de autoavaliação de saúde (AAS) ruim foi 19,8%. A chance de ter AAS ruim foi maior entre os indivíduos com histórico de AVC (OR:3,22 [2,15-4,82]), IAM (OR:5,77 [3,81-8,75]) e IC (OR:4,91 [3,36-7,16]) quando comparado com indivíduos que não relataram essas doenças. Após ajuste para condições socioeconômicas, condições de saúde e estilo de vida, o histórico de pelo menos um evento cardiovascular autorreferido permaneceu associado a AAS ruim entre homens (OR:1,81 [1,46-2,25]) e mulheres (OR:2,04 [1,61-2,58]). CONCLUSÃO: Esses resultados reforçam a importância da adoção de hábitos de vida saudável, controle adequado das condições de saúde preexistente para redução do risco de eventos cardiovasculares e para melhoria da autoavaliação de saúde.
Resumen en ingles
INTRODUCTION: Cardiovascular diseases (CVD) represent a set of diseases that affect the heart and blood vessels and are among the main causes of hospitalizations and deaths in the country. Although preventable, CVD morbidity and mortality is high. The management of risk factors and the adequate control of the disease can be influenced by their self-assessment of their health. Studies characterize that self-rated health (AAS) is an important predictor of morbidity and mortality. Therefore, this study aims to assess the association between the occurrence of self-reported cardiovascular events and selfrated health. METHODS: A cross-sectional study was carried out, using baseline data from the Longitudinal Study on Adult Health - ELSA-Brasil (2008-2010). The main independent variable is self-reported cardiovascular event. For this study, cardiovascular events were considered: stroke, acute myocardial infarction and heart failure. Sex, age, education, lifestyle, and comorbidities, such as diabetes and high blood pressure were the covariates. The variable dependent on self-rated health. To characterize the participants, absolute and relative frequencies were calculated. Pearson's chi-square test was performed to verify differences between groups. Simple and multivariate logistic regression with backward selection, performed to investigate an association between selfreported cardiovascular events and self-rated health. To check the model's fit connection, a lfit and area test under the ROC curve was performed. RESULTS: The frequency of poor self-rated health (AAS) was 19.8%. The chance of having poor AAS was higher among owners with a history of stroke (OR: 3.22 [2.15-4.82]), acute myocardial infarction (OR: 5.77 [3.81-8.75]) and heart failure (OR: 4.91 [3.36-7.16]) when compared to not reporting these diseases. After adjusting for socioeconomic conditions, health conditions and lifestyle, the history of at least one self-reported cardiovascular event remained associated with poor AAS among men (OR: 1.81 [1.46-2.25]) and women (OR : 2.04 [1.61-2.58]). CONCLUSION: These results reinforce the importance of adopting healthy lifestyle habits, adequate control of pre-existing health conditions to improve selfrated health and, consequently, reduce early mortality.
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