Avaliação da implementação das ações de promoção da saúde em uma unidade de saúde de um município baiano

Abstract

Este estudo objetivou identificar os eventos-críticos e fatores estratégicos (elementos facilitadores e dificultadores) que contribuíram para sustentabilidade das ações de promoção da saúde em uma unidade de saúde de Camaçari - Bahia. A análise da dinâmica de desenvolvimento das ações de promoção da saúde foi baseada na Teoria Ator-Rede (TAR), tendo como unidade de análise os eventos-críticos, sendo aqueles que produzem uma reconfiguração da intervenção. Realizou-se análise documental, oficina e entrevistas semiestruturadas com informantes chave para identificar os eventos-críticos e fatores estratégicos relacionados às ações de promoção da saúde. As categorias do estudo, definidas segundo a TAR e apreciadas por análise de conteúdo, foram: atores/actantes, interesses, interações, mediação, ações, inscrições, lugar, tempo e consequências. Identificaram-se três eventos-críticos: chegada do PACS, primeiro Conselho Local de Saúde e implantação da Residência Multiprofissional e Médica. Como fatores estratégicos identificou-se dificuldades com a gestão e pouco diálogo entre gestores, profissionais e usuários foram dificultadores para a sustentabilidade. E a rede de apoio (atores envolvidos) e as ferramentas do processo de trabalho (acolhimento, reuniões de equipe e grupos) como elementos facilitadores para sustentabilidade das ações. Identificar o que facilita e dificulta o desenvolvimento das ações é fundamental para replicação e sustentação de uma intervenção .