A perda auditiva induzida por ruído no Programa Nacional de Atenção à Saúde Auditiva da prefeitura do Rio de Janeiro

Abstract

A perda auditiva induzida por ruído (PAIR) é a mais difundida e conhecida perda auditiva ocupacional, sendo reconhecida como agravo à saúde dos trabalhadores de notificação compulsória. O conhecimento de suas características e a notificação são necessárias para pensar ações de promoção, prevenção, assistência e vigilância em Saúde do Trabalhador. Com o objetivo de estudar a PAIR nos usuários do Programa Nacional de Atenção à Saúde Auditiva da Prefeitura do Rio de Janeiro foi realizado esse estudo transversal, com coleta de dados nos Formulários de Seleção e Adaptação de Aparelhos de Amplificação Sonora Individuais de pacientes adultos e idosos desse programa, no período de 2012 a 2017. As análises estatísticas foram processadas pelo software SPSS versão 26 e constaram da descritiva e associação das variáveis sociodemográficas e audiológicas com a compatibilidade com a curva de PAIR, realizadas pela ANOVA para um fator (one-way) ou de Kruskal-Wallis (não paramétrica) e pelo teste t de Student para amostras independentes ou de Mann-Whitney (não paramétrico) para dados numéricos, além dos testes qui-quadrado ou exato de Fisher para dados categóricos; da concordância entre o diagnóstico otorrinolaringológico em relação a compatibilidade com a curva PAIR, avaliada pelo coeficiente de concordância de Kappa; da identificação dos fatores preditores para compatibilidade com a curva de PAIR na população do estudo, realizada pela Análise Multivariada com o método stepwise forward. No total do estudo, os grupos com e sem PAIR apresentaram características sociodemográficas e audiológicas distintas. A porcentagem de adoecimento por PAIR, baseada na configuração audiométrica, foi consistente e compatível com a literatura, com 172 (10,2%) pacientes com curva compatível com PAIR, porém revelando fraca concordância com o diagnóstico audiológico provável do médico otorrinolaringologista, pois a curva audiométrica pode não ter sido a única referência para o diagnóstico. As variáveis exposição no trabalho, faixa etária, sexo e unidade de coleta de dados foram fatores preditores independentes para a compatibilidade com a curva de PAIR. Incompletudes e omissões de dados verificadas no estudo, além da ausência de notificações, são reconhecidas como fatores que comprometem o adequado abastecimento dos sistemas de informação e a integração das redes de Atenção à Saúde Auditiva e de Saúde do Trabalhador, prejudicando o planejamento e a gestão de ações dos serviços de saúde e vigilância em saúde do trabalhador.