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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/4761
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PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE MULHERES PORTADORAS DE ATIPIAS ESCAMOSAS DE SIGNIFICADO INDETERMINADO ATENDIDAS PELO PROGRAMA DE CONTROLE DE CÂNCER DE COLO UTERINO NO MUNICÍPIO DO RIO DE JANEIRO
Câncer Cervical
Neoplasia Intra-Epitelial Cervical
Cervical Cancer
Cervical Intra-Epitelial Neoplasia
Pedrosa, Michele Lopes | Data do documento:
2003
Título alternativo
Womens carriers of scaly atipy of uncertain meaning epidemic profile assisted by the Program of Control of Cancer of I Glue Uterine in the Municipal district of Rio de JaneiroAutor(es)
Orientador
Coorientador
Afiliação
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Resumo
O câncer do colo uterino é uma das principais causas de morte em
mulheres em todo o mundo. O rastreamento através da citologia pelo método
de Papanicolaou permite a detecção de lesões pré-invasivas contribuindo para
reduzir a incidência desta neoplasia. As atipias escamosas de significado
indeterminado (ASCUS) são as alterações de maior prevalência observadas
nas citologias realizadas para rastreamento do câncer cervical. A conduta
diante das mulheres com ASCUS é particularmente problemática pois este
diagnóstico pode significar alteração reativa ou neoplásica/ pré-neoplásica. O
objetivo deste estudo foi descrever a prevalência e os fatores de risco para
displasia em uma coorte de mulheres com diagnóstico citológico de ASCUS,
avaliadas em três serviços de ginecologia, no Rio de Janeiro, Brasil, entre 1998
e 2001. Realizou-se análise retrospetiva de informações referentes a 223
mulheres, incluindo dados sobre fatores de risco socio-demográfico,
reprodutivo e comportamental, além dos procedimentos, incluindo novas
citologias, colposcopia e biópsias, realizados no primeiro ano de seguimento. A
colposcópia apresentou achados anormais em 45,7% das mulheres. A
histologia das biópsias orientadas pela colposcopia demonstrou 21,79% de
HPV/ NIC I e 24,36% de NIC II ou grau superior. Calculou-se a razão de
prevalência dos fatores de risco para displasia, e a idade (inferior a 20 anos
versus maior ou igual a 50 anos) foi identificada como um preditor da presença
de lesão intra-epitelial à histologia (razão de prevalência 3,5, IC 95% 1,2-10,6).
De acordo com nosso estudo, a presença de ASCUS na citologia cervical é
importante indicador da existência de alteração intra-epitelial cervical.
Resumo em Inglês
Cancer of the uterine cervix is one of the main causes of death in women
worldwide. Screening by Papanicolaou smear leads to early detection of
preinvasive lesions, contribuiting to lower the incidence of this cancer. Atypical
squamous cells of undetermined significance (ASCUS) are the most prevalent
abnormalities observed in smears performed in screening for cervical cancer.
The management of women with ASCUS is particularly problematic because it
can mean reactive, preinvasive or invasive disease. The aim of this study was
to assess the prevalence and predictive risk factors for dysplasia among women
with diagnosis of ASCUS on Papanicolaou smears who attended three
gynecologic services, in Rio de Janeiro, Brazil, between 1998 and 2001. A
retrospective chart record review was conducted on 223 women and the
information on risk factors regarding sociodemographic, reproductive and
behavioral characteristics was obtained, along with repeated Papanicolaou
smears, colposcopies and biopsies, over the first year of follow up. Colposcopy
was abnormal in 45,7% women. Histology of the directed biopsies revealed
21,79% HPV/ NIC I and 24,36% NIC II or higher. Predictive risk factors for
dysplasia were calculated using prevalence ratios. Age (under 20 versus 50
years or above) was identified as a statistically significant predictor of histologic
SIL (prevalence ratio 3,5, CI 95% 1,2-10,6). Based on this study, ASCUS on a
cervical smear is a good marker for detecting underlying SIL.
Palavras-chave
Atipias Escamosas de Significado Indeterminado (ASCUS)Câncer Cervical
Neoplasia Intra-Epitelial Cervical
Palavras-chave em inglês
Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance (ASCUS)Cervical Cancer
Cervical Intra-Epitelial Neoplasia
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