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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/47594
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DissertaçãoDireito Autoral
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INTERCORRÊNCIAS CLÍNICAS E OBSTÉTRICAS NA GESTAÇÃO: CONCORDÂNCIA ENTRE DADOS DO PRONTUÁRIO E DA ENTREVISTA COM A PUÉRPERA A PARTIR DA PESQUISA NASCER NO BRASIL, 2011-2012
Morbidades Maternas
Confiabilidade
Concordância entre Questionário e Prontuário
Maternal Morbidities
Reliability
Agreement Between Questionnaire
Medical Records
Morbidade
Mortalidade Materna
Confiabilidade dos Dados
Registros Médicos
Inquéritos e Questionários
Saúde da Mulher
Entrevista
Santos, Yammê Ramos Portella | Data do documento:
2020
Título alternativo
Clinical and obstetric complications during pregnancy: agreement between data from medical records and interviews with the puerperal women of Birth in Brazil research, 2011-2012Autor(es)
Orientador
Coorientador
Afiliação
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Resumo
A maioria das gestações é de risco habitual, no entanto, uma parte dessas é acometida por intercorrências clínicas e obstétricas que podem levar a um desfecho negativo. A entrevista com a puérpera e seu prontuário são as principais formas de se obter tais dados. O objetivo do estudo foi de verificar a concordância entre as informações sobre intercorrências clínicas e obstétricas na gestação registradas nos prontuários e no autorrelato da mulher obtido através das entrevistas das participantes do Nascer no Brasil. A prevalência das intercorrências foi calculada, bem como a concordância entre os dois instrumentos de coleta de dados, essas foram estratificadas por características maternas e do parto, histórico obstétrico da puérpera e região geográfica. Para o cálculo da concordância, foram utilizados os percentuais de concordância geral, positiva e negativa, além do Kappa e do Kappa ajustado pela prevalência (PABAK). Para a infecção urinária, intercorrência com menor concordância, foi investigada a associação entre o nível de concordância encontrado e as variáveis de interesse por meio de regressão logística. Entre as puérperas do estudo, 63,1% relataram terem sido acometidas por pelo menos uma intercorrência na gestação, já de acordo com o prontuário, 40,1% das puérperas tiveram complicações. Os percentuais de concordância geral encontrados entre as intercorrências foram altos, acima de 85,0% com exceção da infecção urinária onde esse valor foi de 69,7%; os negativos também foram altos, acima de 80,0%. Já os percentuais de concordância positiva mostraram-se inferiores. As puérperas das regiões Norte (RC: 1,97; IC 95%: 1,60-2,43) e Centro-Oeste (RC: 1,42; IC 95%: 1,12-1,81), com idade entre 12 e 19 anos (RC: 1,40; IC 95%: 1,19-1,65) e 20 e 34 anos (RC: 1,21; IC 95%: 1,07-1,38), ensino fundamental completo (RC: 1,35; IC 95%: 1,14-1,61), pertencentes à classe C (RC: 1,27; IC 95%: 1,12-1,43); e cuja fonte de pagamento do parto foi pública (RC: 1,31; IC 95%: 1,16-1,49) têm maiores chances de apresentarem discordâncias entre o relato dado no questionário da pesquisa e seu registro médico quanto ao diagnóstico de infecção urinária. Conclui-se que a concordância entre os dois instrumentos sobre a presença da intercorrência é baixa. Além disso, a depender da intercorrência em análise, um ou outro pode ser considerado o melhor instrumento de coleta de dados.
Resumo em Inglês
Most pregnancies are of habitual risk, however, a part of them is affected by clinical and obstetric complications that can lead to a negative outcome. The interview with the puerperal woman and her medical record are the main ways to obtain such data. The objective of the study was to verify the concordance between the information about clinical and obstetric complications during pregnancy in the medical records and in the woman's self-report informed through the information of the participants in Nascer no Brasil. The prevalence of complications was obtained, as well as the agreement between the two data collection instruments, these were stratified by maternal and childbirth characteristics, the obstetric history of the puerperal woman and geographic region. To calculate the agreement, the percentages of general, positive and negative agreement were used, in addition to the Kappa and Kappa applicable by prevalence (PABAK). For urinary tract infection, with less agreement, the association between the level of agreement found and the variables of interest through logistic regression was investigated. Among the postpartum women in the study, 63.1% reported having been affected by at least one pregnancy complication, according to the medical record, 40.1% of the postpartum complications and complications. The percentages of general agreement found between complications were high, above 85.0% with the exception of urinary tract infection, where this value was 69.7%; negatives were also high, above 80.0%. The percentages of positive agreement are lower. The mothers of the North (OR: 1.97; 95% CI: 1.60-2.43) and the Midwest (CR: 1.42; 95% CI: 1.12-1.81) regions, with age between 12 and 19 years (OR: 1.40; 95% CI: 1.19-1.65) and 20 and 34 years (OR: 1.21; 95% CI: 1.07-1.38), teaching complete elementary school (OR: 1.35; 95% CI: 1.14-1.61), belonging to class C (OR: 1.27; 95% CI: 1.12-1.43); and whose source of payment for childbirth was public (OR: 1.31; 95% CI: 1.16-1.49) are more likely to present disagreements between the report given in the research questionnaire and their medical record regarding the diagnosis of urinary infection. It is concluded that the agreement between the two instruments on the presence of the complication is low. In addition, depending on the complication under analysis, one or the other can be considered the best instrument for data collection.
Palavras-chave
Intercorrências Clínicas e ObstétricasMorbidades Maternas
Confiabilidade
Concordância entre Questionário e Prontuário
Palavras-chave em inglês
Clinical and Obstetric ComplicationsMaternal Morbidities
Reliability
Agreement Between Questionnaire
Medical Records
DeCS
Complicações na GravidezMorbidade
Mortalidade Materna
Confiabilidade dos Dados
Registros Médicos
Inquéritos e Questionários
Saúde da Mulher
Entrevista
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