Bronchiolitis is a frequent lower respiratory infection in childhood, causing a great de-mand for care at emergency doors, when many of the cases could be resolved in primary care. The objective of this study is to analyze the occurrence of re-consultations in children with a diagnosis of bronchiolitis who consulted at ASSE emergency doors in the period from January 1 to December 31, 2018, From Uruguay. Materials and Methods: Observational, Analytical, Retrospective Study. In the first instance, a descriptive analysis of the consultations for bronchi-olitis was carried out. In the bivariate analysis, non-parametric tests (chi square and Mann Wit-ney) were used. Subsequently, Multiple Correspondence Analysis (MCA) was applied. Results: 10,94% of the patients were revisit. The median age in the nonrevisit group is 9 months in the groups that did not reconsider compared with the group that revisit, which was 6 months, this difference being statistically significant. (P-value <0,001). The most frequent reasons for consul-tation in the patients who reconsidered were cough (18,3%), Respiratory Difficulty (21,6%), and control (33,6%). 67,0% of the reconsultations were at home and 26,3% were admitted to basic or moderate care and 2.5% to ICU. Regarding the day of consultation, 48,9% reconsulta-tion in the first 24 hours on 31, 3 between 24 to 48 hours and 19,3 at 72 hours. No statistically significant difference was observed according to the day of re-consultation and the destination of the patient. (p-value = 0,241). In the MCA a stronger association was ob-served between reconsultation, age and destination. It was explained with two dimensions, be-ing the inertia for dimension 1 of 57,1% and dimension 2 of 42,9%. Conclusions: In our series, many of the reconsultations were not justified, since they were a control and not a worsening of the condition. In recent years, the doctor-patient relationship has deteriorated and has led a large part of health professionals to practice defensive medicine, which generates many costs to the health system and no benefits for health. Therefore the importance of practicing assertive medi-cine, thus improving the doctor-patient relationship. Identifying those patients who would really benefit from subsequent monitoring is a challenge for the healthcare team. Reducing re-visits not only reduces the cost of health care but also reduces wait time for those who need care criti-cally.

Introducción: La Bronquiolitis es una infección respiratoria baja frecuente en la infancia, ocasiona una gran demanda asistencial en puertas de emergencias, cuando muchos de los casos podrían resolverse en atención primaria. El objetivo del presente estudio es analizar la ocurren-cia de las reconsultas en niños con diagnóstico de bronquiolitis que consultaron en puertas de emergencias de ASSE en el periodo del primero de enero al 31 de diciembre de 2018, de Uru-guay. Materiales Y Métodos: Estudio Observacional, Analítico, Retrospectivo. Se realizó en primera instancia un análisis descriptivo de las consultas por bronquiolitis en el análisis bivaria-do se usaron test no paramétricos (Chi cuadrado y Mann Whitney). Posteriormente se aplicó Análisis de correspondencia Múltiple (ACM). Resultados: Reconsultaron un 10,94 % de los pacientes. La mediana de edad en el grupo de reconsulta es de 9 meses en los grupos que no reconsultaron en comparación con el grupo que reconsultaron que fue de 6 meses, siendo esta diferencia estadísticamente significativa. (Valor p < 0,001). Los motivos de consulta más fre-cuentes en los pacientes que reconsultaron fueron Control (33,6%), Dificultad Respiratoria (21,6%), y tos (18,3%). El 67% de las reconsultas fueron a domicilio y un 26,3% ingresaron a cuidados básicos o moderados y un 2,5% a CTI. En cuanto al día de resonsulta el 48,9 % re-consultó en las primeras 24 hs, el 31,3% entre las 24 a 48 hs y un 19,3 % a las 72 hs. No se observó diferencia estadisticamente significativa según el dia de reconsulta y el destino del paciente (Valor p = 0,241). En el ACM se observó una asociación más fuerte entre reconsul-ta, edad y destino. Se explicó con dos dimensiones siendo la inercia para la Dimensión 1 del 57,1% y la dimensión 2 de 42,9%. Conclusiones. En nuestra serie muchas de las reconsultas no estaban justificadas, ya que se trataban de un control y no de un agravamiento del cuadro. En los últimos años la relación médico-paciente se ha visto deteriorada y ha llevado a gran parte de los profesionales sanitarios a ejercer una medicina defensiva, lo que genera muchos costes al sistema sanitario y ningún benefício para la salud. Por ello la importancia de ejercer una medi-cina asertiva, mejorando así la relación médico-paciente. Identificar aquellos pacientes que realmente se beneficiarían de un control posterior es un desafío para el equipo asistencial. Redu-cir las reconsultas no sólo reduce el costo de la atención de salud sino que también reduce el tiempo de espera para aquellos que necesitan atención de forma crítica.