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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/47347
EFEITOS DOS EXERCÍCIOS FÍSICOS NA DOR E NA CAPACIDADE FUNCIONAL DE PACIENTES COM OSTEOARTRITE DOS JOELHOS: UMA REVISÃO GUARDA-CHUVA
Exercício Físico
Dor
Prevalência
Fatores de Risco
Capacidade funcional
Revisão Sistemática
Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto
Souza Filho, Eliesier da Silva | Date Issued:
2020
Alternative title
Effect of physical exercises on pain and functional capacity in patients with knee osteoarthritis: an umbrella reviewCo-advisor
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
Introdução. O envelhecimento da população acarretou o aumento na incidência e na
prevalência da osteoartrite. Os joelhos são as articulações mais acometidas nesta enfermidade.
O manejo adequado desta condição tem grande importância na redução de dor e incapacidade
funcional. Objetivo. Revisar as evidências atuais sobre emprego de exercícios físicos (uma
terapia não-farmacológica e não cirúrgica de baixo custo e com múltiplos benefícios potenciais)
no tratamento da osteoartrite dos joelhos. Materiais e métodos. Revisão sistemática de revisões
(revisão guarda-chuva) de ensaios clínicos randomizados com meta-análises sobre efeitos do
exercício físico na dor e na capacidade funcional de pacientes com osteoartrite dos joelhos. As
buscas foram realizadas nas bases eletrônicas, por meio de referências cruzadas e por indicação
de especialistas. Dois pares de revisores independentes realizaram seleção das referências em
duas etapas (título e resumo; texto integral) seguida de avaliação de qualidade com emprego do
instrumento A MeaSurement Tool to Assess Systematic Reviews 2. As medidas de efeito das
meta-análises foram reunidas e comparadas em tabelas e gráficos. Resultados. Foram
recuperadas 1949 referências após remoção de duplicatas, com inclusão final de 23 delas. A
qualidade das meta-análises foi em sua maioria (22 de 23) muito baixa. Exercícios de força e
combinados foram superiores na diminuição da dor e aumento da capacidade funcional apenas
quando comparados a nenhuma intervenção. Exercícios de equilíbrio e corpo-mente
apresentaram significância estatística e relevância clínicas mesmo em comparação com outros
exercícios ou terapias físicas, para os dois desfechos. As evidências disponíveis não suportam
a eficácia de exercícios aquáticos no manejo da dor e de exercícios aeróbicos para melhora da
capacidade funcional. Todos os efeitos foram observados somente no curto prazo. Conclusão.
Ensaios clínicos com tamanhos amostrais maiores e revisões sistemáticas que cumpram todas
as etapas críticas e sigam diretrizes de publicação são importantes para permitir avaliações mais
precisas das evidências científicas disponíveis. Até o momento, exercícios de equilíbrio e tai
chi parecem ser os mais efetivos para o manejo de dor e incapacidade funcional na osteoartrite
dos joelhos.
Abstract
Introduction. The aging of the population has led to an increase in the incidence and
prevalence of osteoarthritis. The knees are the most affected joints in this disease. Adequate
management of this condition is of great importance in reducing pain and functional disability.
Objective. Review the current evidence on the use of physical exercise (a low-cost nonpharmacological and non-surgical therapy with multiple potential benefits) in the treatment of
knee osteoarthritis. Materials and methods. Systematic review of reviews (umbrella review) of
randomized controlled trials with meta-analyzes on the effects of physical exercise on pain and
functional capacity in patients with knee osteoarthritis. The searches were carried out on
electronic databases, through cross-references and by indication of specialists. Two pairs of
independent reviewers performed the selection of references in two stages (title and abstract;
full text) followed by quality assessment using the instrument A MeaSurement Tool to Assess
Systematic Reviews 2. The measures of meta-analyzes effects were gathered and compared in
tables and graphs. Results. 1949 references were recovered after removing duplicates, with the
final inclusion of 23 of them. The quality of meta-analyzes was mostly (22 out of 23) very low.
Strength and combined exercises were superior in decreasing pain and increasing functional
capacity only when compared to no intervention. Balance and body-mind exercises showed
statistical significance and clinical relevance even in comparison with other exercises or
physical therapies, for both outcomes. The available evidence does not support the effectiveness
of aquatic exercises in managing pain and aerobic exercises to improve functional capacity. All
effects were observed only in the short term. Conclusion. Clinical trials with larger sample sizes
and systematic reviews that comply with all critical steps and follow publication guidelines are
important to allow more accurate assessments of available scientific evidence. So far, balance
exercises and tai chi seem to be the most effective for managing pain and functional disability
in knee osteoarthritis.
DeCS
Osteoartrite do JoelhoExercício Físico
Dor
Prevalência
Fatores de Risco
Capacidade funcional
Revisão Sistemática
Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto
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