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ArtigoDireito Autoral
Acesso aberto
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- ENSP - Artigos de Periódicos [2348]
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NOTAS PARA EL ESTUDIO DE LA ATENCIÓN PRIMARIA EN CONTEXTOS DE SISTEMAS DE SALUD SEGMENTADOS
Investigación sobre servicios de salud
Sistemas de salud
Título alternativo
Notes for studying primary care within the context of segmented health systemsAutor(es)
Afiliação
Universidade Federal de Rio de Janeiro. Faculdade de Medicina. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundación Oswaldo Cruz. Escuela de Salud Pública Sergio Arouca. Río de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundación Oswaldo Cruz. Escuela de Salud Pública Sergio Arouca. Río de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidad de Buenos Aires. Universidad Nacional de Lanús. Buenos Aires, Argentina.
Instituto de Saúde da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo. São Paulo, SP, Brasil
Universidad Nacional de Asunción. Asunción, Paraguay.
Unidad Docente de Administración. Facultad de Medicina. Montevideo, Uruguay.
Fundación Oswaldo Cruz. Escuela de Salud Pública Sergio Arouca. Río de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundación Oswaldo Cruz. Escuela de Salud Pública Sergio Arouca. Río de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidad de Buenos Aires. Universidad Nacional de Lanús. Buenos Aires, Argentina.
Instituto de Saúde da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo. São Paulo, SP, Brasil
Universidad Nacional de Asunción. Asunción, Paraguay.
Unidad Docente de Administración. Facultad de Medicina. Montevideo, Uruguay.
Resumo em Inglês
This paper discusses the contribution of the concept of governance, combined with traditional approaches to primary health care (PHC) analysis, in a multicentre study covering Argentina, Brazil, Paraguay and Uruguay. Considering health systems’ variety of configurations and their segmented context, it aims to compare PHC implementation and performance characteristics in each country so as to explain them according to different determinants and compare them to governance models. Each country’s segmented context is presented, identifying public, private and social insurance sub-sectors’ arrangements. The PHC concept and its potential role in reorganizing equity- and access-based health systems are discussed. Five dimensions for PHC study are then defined: stewardship, financing, resources, comprehensiveness and intersectorality. Governance analysis revealed state-society relationships and is thus proposed as a tool for understanding such dimensions’ dynamic relationships.
Resumo em Espanhol
En este artículo se discute la contribución del concepto de gobernanza, articulado con abordajes más tradicionales de análisis de la APS, en un estudio multicéntrico que involucra Argentina, Brasil, Paraguay y Uruguay. Teniendo en cuenta la variabilidad de configuraciones y el contexto de segmentación de los sistemas, se pretende comparar las características de la implantación y desempeño de la APS en cada país, entenderlas a partir de los diversos determinantes y, confrontarlas con los modos de gobernanza. Se presentan los contextos de segmentación en los países, caracterizando los diferentes arreglos de los subsectores público, privado y del seguro social. Se discute el concepto de APS abarcadora y su rol potencial para el reordenamiento de los sistemas de salud apuntando a la equidad en el acceso e integralidad del cuidado. En fin, se definen cinco dimensiones para el estudio de la APS: conducción, financiamiento, recursos, integralidad e intersectorialidad. El análisis de gobernanza explicita las relaciones Estado-sociedad y se propone como una herramienta para comprender las relaciones dinámicas entre estas dimensiones.
Palavras-chave em espanhol
Atención Primaria de SaludInvestigación sobre servicios de salud
Sistemas de salud
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