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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/44663
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FATORES ASSOCIADOS À NÃO REALIZAÇÃO DO EXAME PREVENTIVO DO CÂNCER DO COLO DO ÚTERO EM POPULAÇÕES RURAIS RIBEIRINHAS DO RIO NEGRO, MANAUS, AMAZONAS
Silva, Débora Cristina Brasil da | Fecha del documento:
2020
Director
Miembros de la junta
Afiliación
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Pesquisas Leônidas e Maria Deane. Manaus, AM, Brasil.
Resumen en portugues
O câncer do colo do útero (CCU) constitui em todo mundo um grave problema de saúde pública e é o segundo tipo de câncer mais comum em mulheres de todo o mundo, com cerca de 500 mil casos novos a cada ano, sendo responsável pelo óbito de 250 mil mulheres anualmente, onde aproximadamente 80% destes ocorrem em países de baixa renda. O presente estudo objetivou identificar os fatores associados à não realização do exame preventivo do câncer do colo do útero (PCCU) em populações rurais ribeirinhas do Rio Negro, Manaus, Amazonas. Trata-se de um inquérito transversal realizado em 36 comunidades rurais ribeirinhas de Manaus, situadas na margem esquerda do Rio Negro, Amazonas, além da avaliação de registros administrativos referentes à realização do exame PCCU no período de janeiro de 2016 a maio de 2019. A amostra foi composta por 221 mulheres com idades entre 18 e 59 anos. As entrevistas foram realizadas através de questionários eletrônicos e os dados passaram por análise descritiva, regressão logística bivariada e multivariada utilizando o programa SPSS Statistics. A maior parte das mulheres avaliadas no estudo relatou ter feito o exame PCCU há menos de um ano, com um tempo de entrega satisfatório dos resultados e a grande maioria dos exames realizados em um estabelecimento público de saúde. Aspectos organizacionais e individuais foram relatados como motivação entre aquelas que nunca tinham realizado o exame preventivo. Entre as mulheres na faixa etária recomendada para a realização do exame, multiparidade, ocupação do lar e desconhecimento sobre a unidade responsável pelo atendimento mostraram-se associados à não realização do exame nos últimos três anos. Além do percentual elevado de exames realizados fora da faixa etária preconizada pelo Ministério da Saúde (25-64 anos), observou-se nos registros administrativos realizações indevidas dos exames, segundo as diretrizes preconizadas, e um número relevante de amostras insatisfatórias coletadas. Identificou-se boa cobertura do exame PCCU na população de estudo, embora os achados tenham mostrado que as mulheres residentes nestas localidades rurais ribeirinhas estão sendo rastreadas fora da faixa etária preconizada. Determinantes estruturais (ocupação) e intermediários (vínculo com a unidade de saúde e multiparidade) mostraram-se associados à realização do exame. É possível que a equipe de saúde esteja enfrentando dificuldades para o controle adequado desse acompanhamento, evidenciado tanto com realização desnecessária e indevida de exames, quanto com atrasos na realização dos mesmos.
Resumen en ingles
Cervical cancer (CC) is a important public health problem and is the second most common type of cancer in women worldwide. With about 500 thousand new cases each year, it is responsible for the death of 250 thousand women annually, approximately 80% of them occurring in low-income countries. The present study aimed to identify the factors associated with not performing cervical cancer screening (CCS) in rural riverine populations living in Negro river, Manaus, Amazonas. The study was a survey conducted along 36 riverside rural communities, located on the left bank of the Negro river, combined with the analysis of administrative records regarding the CCS accomplishment, obtained from January 2016 to May 2019. The sample was composed of 221 women aged between 18 and 59 years. The interviews were conducted through electronic questionnaires and the data underwent descriptive analysis, bivariate and multivariate logistic regression using the SPSS Statistics program. Most of the women evaluated in the study reported having done the CCS less than a year ago, with a satisfactory time in receiving the results. The majority of exams was performed in a public health establishment. Organizational and individual aspects were found as a reason why some women had never undergone the CCS. Among women in the recommended age group, the multiparity, home occupation and the lack of knowledge about health care units responsible for the attendance, were associated with not having done the exam in the last three years. In addition to the high percentage of exams performed outside the Ministry of Health recommended age range (25-64 years), there were undue exams performed, and a significant number of unsatisfactory samples collected. Good coverage of the CCS exam was identified in the study population, although the study findings have shown that women living in these rural riverside locations are being screened outside the recommended age range. Structural (home occupation) and intermediate (ties with the health unit and multiparity) determinants were associated with performing CCS. Some difficulties may be being faced by the health team for the adequate monitoring, both with unnecessary and undue exams, and with delays in carrying out them.
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