A utilizaçao de tecnologia computadorizada para coleta de informações sobre comportamentos sociais estigmatizados e/ou ilegais: ensaio clínico randomizado em um centro de tratamento e prevenção ao uso de drogas

Abstract

A preocupação com a fidedignidade das respostas em questionários que envolvem comportamentos passíveis de julgamento, crítica ou estigma tem estimulado o desenvolvimento de métodos alternativos de coleta de informações. A estratégia de coleta de informações por meio da tecnologia computadorizada tem demonstrado vantagens (frente àqueles envolvendo entrevistadores) no que diz respeito à fidedignidade das respostas e imediato processamento & análise de dados. Na entrevista computadorizada, os participantes visualizam as perguntas e repostas na tela de um laptop, ouvem perguntas e respostas em um fone de ouvido e respondem às perguntas utilizando o teclado, o mouse ou através de toques na própria tela. Procedeu-se a uma revisão da literatura que resultou no artigo: “Audio ComputerAssisted Interview (ACASI): Uma Nova Tecnologia em Avaliação de Comportamento de Risco em Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), HIV e Uso de Drogas”. Os estudos revisados foram classificados de acordo com o seu objetivo principal: aqueles que comparavam o ACASI com outros modos de entrevista e os que avaliavam a aceitação e viabilidade de emprego deste modo de entrevista. Os estudos foram conduzidos em diversos contextos e populações, e evidenciaram que a confiabilidade deste modo de entrevista foi mais elevada quando empregado na avaliação de comportamentos passíveis de julgamento social. Os estudos de aceitabilidade evidenciam que a utilização da tecnologia computadorizada − presente na vida dos indivíduos comuns − não envolve dificuldades que impossibilitem o manuseio, e permite aos entrevistados uma maior privacidade, reduzindo as barreiras psicológicas quanto a comportamentos socialmente indesejáveis. O segundo artigo: “A Randomized Trial of Audio Computer Self Interview (ACASI) and Face-To-Face Interview to Assess Risk among Drug and Alcohol Users Entering Treatment in Rio de Janeiro” procede de um estudo clínico randomizado, comparando o ACASI e entrevistas face-a-face, abrangendo 735 usuários de drogas que demandavam tratamento no Centro Estadual de Tratamento e Reabilitação de Adictos (CENTRA-RIO), da Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro. Dos 735 pacientes entrevistados, 367 responderam ao ACASI e 368 à entrevista face-a-face. Não foram evidenciadas diferenças significativas com relação às características sócio-demográficas nos dois braços. Por outro lado, os entrevistados pelo ACASI reportaram mais freqüentemente uso de drogas e comportamentos sexuais de risco. Entre dez substâncias psicoativas pesquisadas, sete foram mais freqüentemente relatadas através do método ACASI, mensurado através de “odds ratio” (ORs), brutos e ajustados, e respectivos intervalos de confiança. As prevalências de práticas sexuais de risco (sexo comercial e relação homossexual masculina) também foram mais freqüentemente relatadas entre os respondentes do método ACASI. Ainda como parte do estudo, 268 entrevistados do método ACASI responderam a um questionário auto-administrado com questões sobre: dificuldades no manejo do computador; modo de entrevista que melhor protege a privacidade e produzem respostas mais honestas, além do modo de entrevista que gostariam de usar em futuros estudos. As dificuldades apontadas foram pouco freqüentes (referidas por <10% dos entrevistados). Apenas a baixa escolaridade se mostrou associada a dificuldades no manuseio do ACASI. O ACASI foi percebido, pelos participantes, como uma alternativa que favorece a proteção da confidencialidade e que é capaz de produzir respostas mais honestas.