Estigma da aids entre usuários de profilaxia pós-exposição sexual ao HIV (PEP sexual): resultados do Estudo Combina!

Abstract

A história da aids é atravessada pela luta contra a estigmatização das pessoas que vivem com HIV e de grupos mais vulneráveis à infecção, como homossexuais e trabalhadoras do sexo. Sabe-se que o estigma da aids é um importante obstáculo ao cuidado, limitando, ente outros, a intenção de uso das profilaxias para o HIV. O objetivo deste estudo foi compreender como processos de estigmatização associados à aids estão presentes na experiência do uso da profilaxia pós-exposição sexual ao HIV (PEP sexual). Baseamo-nos em dados do componente qualitativo do Estudo Combina!, coletados por meio de entrevistas em profundidade com 54 pessoas que buscaram espontaneamente PEP sexual em cinco serviços públicos de saúde, entre 2015 e 2016. Os dados foram organizados conforme as categorias temáticas que emergiram na leitura exaustiva, com apoio do Software NVivo. Posteriormente, foi realizada análise temática de conteúdo. Os resultados mostram que o estigma da aids com frequência interfere na experiência de uso da PEP sexual. Os entrevistados adotaram estratégias para não revelar que estão em uso da profilaxia, o que significou, principalmente, cuidados para esconder o uso da medicação, sobretudo da família. Visavam, com isso evitar serem "confundidos" com quem tem HIV, mas também se proteger da revelação de outras condições envolvidas no exercício da sexualidade e que levaram à busca da profilaxia, como a homossexualidade, o trabalho sexual e a sorologia positiva do parceiro. Uma entrevistada narrou ter sido discriminada como uma pessoa vivendo com HIV quando colegas de trabalho sexual descobriram o uso dos antirretrovirais. Em síntese, o estigma da aids permeia tanto a busca como o uso da PEP, contribuindo para invisibilidade e subutilização do método. Há, portanto, necessidade de integrar intervenções sociais focadas no enfrentamento do estigma à implantação de tecnologias de prevenção baseadas no uso de antirretrovirais.