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CONTROLE DA POLIOMIELITE NO BRASIL E DESAFIOS PARA A SAÚDE PÚBLICA
Titulo alternativo
Poliomyelitis control in Brazil and challenges for public healthAfiliación
Universidade de Brasília. Faculdade de Ciências da Saúde. Departamento de Saúde Coletiva. Brasília, DF, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Fiocruz Brasília. Brasília, DF, Brasil / Universidade Católica de Brasília. Brasília, DF, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Fiocruz Brasília. Brasília, DF, Brasil / Universidade Católica de Brasília. Brasília, DF, Brasil.
Resumen en portugues
A poliomielite tem comportamento epidêmico, sendo descritos surtos desde o final do século XIX
nas Américas e na Europa. A partir de 1955, a Vacina Inativada (VIP) foi comercializada nos EUA,
proporcionando drástica diminuição do número de casos. A Vacina Oral (VOP) foi descoberta por
Sabin na década de 1960, permitindo a vacinação em massa e a imunidade de rebanho, obtendo
sucesso na erradicação da transmissão da poliomielite selvagem na maior parte do planeta. Este
estudo de revisão tem o objetivo de discutir a evolução das ações de saúde pública para a
erradicação da transmissão do poliovírus selvagem no Brasil e os desafios relacionados à vacinação
que se impõem ao clínico nos dias atuais. Desde 1990 não se registram casos de poliomielite por
vírus selvagem no Brasil. Todavia, deve-se ter em mente que há o risco de reintrodução da doença
no país, já que a transmissão autóctone poliovírus selvagem ainda não foi totalmente interrompida
em alguns países como Nigéria, Paquistão e Afeganistão. Além disso, a Paralisia Associada ao
Vírus Vacinal (VAPP) e a Síndrome Pós-Poliomielite são realidades em nosso meio. A circulação
do vírus derivado da VOP (VDPV) deve continuara a ser objeto de vigilância e novas estratégias
devem ser aplicadas objetivando a eliminação a doença pelo vírus vacinal.
Resumen en ingles
The polio has an epidemic behavior and outbreaks of the disease are being described since the late
nineteenth century in the Americas and Europe. The Inactivated Vaccine (VIP) started to be
marketed in the U.S in 1955, providing dramatic decrease in the number of cases. The Oral Vaccine
(VOP) was discovered by Sabin in the mid-1960s, allowing the mass vaccination and herd immunity, succeeding in eradicating the transmission of wild polio transmission in most part of the
world. This review aims to discuss the evolution of public health actions for the eradication of wild
poliovirus transmission in Brazil and the actual challenges imposed by mass vaccination campaigns
for the clinician. Since 1990 there are no reported cases of wild virus poliomyelitis in Brazil,
however, one should keep in mind that there is the risk of reintroduction of the disease in the
country, since the wild virus transmission persists in some countries such as Nigeria, Pakistan and
Afghanistan. In addition, the Virus Vaccine Associated Paralysis (VAPP) and Post- Polio
Syndrome are still problems whose occurrence defies public health authorities in countries where
wild polio virus transmission was eradicated. Circulation of the vaccine derived virus (VDPV)
should remain to be investigated and new strategies must be implemented in order to eliminate the
disease by vaccine virus.
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