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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/41235
Tipo
PreprintDerechos de autor
Acceso abierto
Fecha del embargo
2022-12-31
Colecciones
- INI - Preprint [87]
Metadatos
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CARDIOVASCULAR DISEASE AMONG PEOPLE LIVING WITH HIV IN BRAZIL
https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/42422
Autor
Boettiger, David C.
Escuder, Maria Mercedes
Law, Matthew G.
Veloso, Valdiléa G.
Souza, Rosa A.
Ikeda, Maria L. R.
Alencastro, Paulo R.
Tupinambás, Unai
Brites, Carlos
Grinsztejn, Beatriz
Ggomes, Jackeline O.
Ribeiro, Sayonara
McGowan, Catherine C.
Jayathilake, Karu
Castilho, Jessica L.
Grangeiro, Alexandre
Escuder, Maria Mercedes
Law, Matthew G.
Veloso, Valdiléa G.
Souza, Rosa A.
Ikeda, Maria L. R.
Alencastro, Paulo R.
Tupinambás, Unai
Brites, Carlos
Grinsztejn, Beatriz
Ggomes, Jackeline O.
Ribeiro, Sayonara
McGowan, Catherine C.
Jayathilake, Karu
Castilho, Jessica L.
Grangeiro, Alexandre
Afiliación
University of California. Institute for Health Policy Studies. San Francisco, CA, USA / University of New South Wales. Kirby Institute. Sydney, Australia.
Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo. Instituto de Saúde. São Paulo, SP, Brasil.
University of New South Wales. Kirby Institute. Sydney, Australia.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em DST/AIDS. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo. Centro de Referência e Treinamento em Aids. São Paulo, SP, Brasil.
Universidade do Vale do Rio dos Sinos. Faculdade de Saúde. Porto Alegre, RS, Brasil.
Departamento de Saúde do Rio Grande do Sul. Clínica de Cuidados e Tratamento do Hospital Sanatório Partenon. Porto Alegre, RS, Brasil.
Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Belo Horizonte, MG, Brasil.
Universidade Federal da Bahia. Complexo Hospitalar da Universidade Edgar Santos. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em DST/AIDS. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo. Instituto de Saúde. São Paulo, SP, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Vanderbilt University Medical Center. Division of Infectious Diseases. Nashville, TN, USA.
Vanderbilt University Medical Center. Division of Infectious Diseases. Nashville, TN, USA.
Vanderbilt University Medical Center. Division of Infectious Diseases. Nashville, TN, USA.
Vanderbilt University Medical Center. Division of Infectious Diseases. Nashville, TN, USA.
Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Departamento de Medicina Preventiva. São Paulo, SP, Brasil.
Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo. Instituto de Saúde. São Paulo, SP, Brasil.
University of New South Wales. Kirby Institute. Sydney, Australia.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em DST/AIDS. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo. Centro de Referência e Treinamento em Aids. São Paulo, SP, Brasil.
Universidade do Vale do Rio dos Sinos. Faculdade de Saúde. Porto Alegre, RS, Brasil.
Departamento de Saúde do Rio Grande do Sul. Clínica de Cuidados e Tratamento do Hospital Sanatório Partenon. Porto Alegre, RS, Brasil.
Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Belo Horizonte, MG, Brasil.
Universidade Federal da Bahia. Complexo Hospitalar da Universidade Edgar Santos. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em DST/AIDS. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo. Instituto de Saúde. São Paulo, SP, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Vanderbilt University Medical Center. Division of Infectious Diseases. Nashville, TN, USA.
Vanderbilt University Medical Center. Division of Infectious Diseases. Nashville, TN, USA.
Vanderbilt University Medical Center. Division of Infectious Diseases. Nashville, TN, USA.
Vanderbilt University Medical Center. Division of Infectious Diseases. Nashville, TN, USA.
Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Departamento de Medicina Preventiva. São Paulo, SP, Brasil.
Resumen en ingles
There is a paucity of data on cardiovascular disease (CVD) among people living with HIV (PLHIV) in resource-limited countries. We assessed factors associated with CVD and the impact of prevalent CVD on all-cause mortality in PLHIV on antiretroviral therapy in Brazil. Competing risk regression to assess factors associated with CVD and all-cause mortality in the HIV-Brazil Cohort Study between 2003 and 2014. Among 5614 patients, the rate of CVD was 3.5 (95% confidence interval [95% CI] 2.9-4.3) per 1000 person-years. CVD was associated with older age (adjusted hazard ratio [aHR] 6.4 for ≥55 years vs. <35 years, 95% CI: 2.5-16.3, P < 0.01), black race (aHR 1.8 vs. white race, 95% CI: 1.0-3.1, P = 0.04), past CVD (aHR 3.0 vs. no past CVD, 95% CI: 1.4-6.2, P < 0.01), hypertension (aHR 1.8 vs. no hypertension, 95% CI: 1.0-3.1, P = 0.04), high-grade dyslipidemia (aHR 9.3 vs. no high-grade dyslipidemia, 95% CI: 6.0-14.6, P < 0.01), ever smoking (aHR 2.4 vs. never, 95% CI: 1.2-5.0, P = 0.02) and low nadir CD4 cell count (aHR 1.8 for 100-250 cells/mm3 vs. >250 cells/mm3 , 95% CI: 1.0-3.2, P = 0.05). The rate of death was 16.6 (95% CI: 15.1-18.3) per 1000 person-years. Death was strongly associated with having had a past CVD event (aHR 1.7 vs. no past CVD event, 95% CI: 1.1-2.7, P = 0.01). Traditional and HIV-specific factors associated with CVD among PLHIV in Brazil are similar to those identified among PLHIV in high-income countries. PLHIV in Brazil with a history of CVD have a high risk of death. CVD care and treatment remain priorities for PLHIV in Brazil as this population ages and antiretroviral therapy use expands.
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