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Sustainable Development Goals
03 Saúde e Bem-EstarCollections
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IMPLEMENTAÇÃO DO CHECKLIST DE CIRURGIA SEGURA EM HOSPITAIS UNIVERSITÁRIOS: ESTUDO QUALITATIVO DOS FATORES CONTEXTUAIS
Hospitais Universitários
Redução de Complicações Cirúrgicas
Redução de Mortalidade
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
A aplicação do checklist de cirurgia segura contribui para a redução de complicações cirúrgicas e mortalidade, proporcionando maior entrosamento e comunicação das equipes cirúrgicas. Entretanto, como outras intervenções voltadas à melhoria da qualidade do cuidado de saúde e segurança do paciente, o sucesso de sua implementação depende de fatores contextuais. Este estudo objetivou analisar os aspectos contextuais antes e durante a implementação de um checklist de cirurgia segura em dois hospitais universitários, com vistas a subsidiar a construção de uma teoria explicativa sobre a implementação do checklist. Estudo qualitativo envolvendo 50 entrevistas semiestruturadas com profissionais de saúde e gestores em dos hospitais universitários brasileiros localizados nas regiões nordeste e sudeste, em duas fases: antes e durante a implementação do checklist de cirurgia segura. Os dados foram categorizados com base no Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR), utilizando o NVivo® versão 10 para indexação e sistematização. As categorias de análise encontradas foram: contexto externo e interno, processo de implementação e conhecimento sobre a intervenção - o checklist cirúrgico. A articulação incipiente entre os hospitais e as secretarias de saúde e o apoio financeiro insuficiente dos órgãos governamentais levou a deficiências na estrutura dos hospitais (insuficiência de profissionais, irregularidade no abastecimento de insumos, leitos críticos insuficientes, necessidade de obras para adequação). Ainda que a Política Nacional de Segurança do Paciente contemple a criação mandatória de núcleos de segurança do paciente e a implementação das metas internacionais de qualidade, a implementação do checklist ainda é um grande desafio. A importância das lideranças e do acúmulo de esforços para a melhoria da qualidade do cuidado foram decisivos no processo de implementação. Dificuldades relativas à cultura organizacional, à comunicação e trabalho em equipe se assemelham às identificadas em estudos internacionais, entretanto a instabilidade para manutenção das condições estruturais ainda é um grande desafio para os hospitais brasileiros, colocando em debate as possibilidades reais de melhorias em condições estruturalmente muito adversas.
Keywords in Portuguese
Checklist de Cirurgia SeguraHospitais Universitários
Redução de Complicações Cirúrgicas
Redução de Mortalidade
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